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高血压肾病的早期症状

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

高血压肾病早期有多种症状,包括乏力疲倦、头晕头痛等;可能出现眼睑及下肢水肿,血压控制难度增加且波动大,还会有夜尿增多和轻度蛋白尿等表现,提示肾脏可能因长期高血压而受损。

1、乏力、疲倦:由于肾脏功能受损,身体代谢产物不能及时排出,导致身体内环境紊乱,患者可能会感到乏力、疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。

2、头晕、头痛:高血压本身就可能引起头晕、头痛等症状,而在高血压肾病早期,由于肾脏功能异常影响了血压的控制,头晕、头痛的症状可能会更加明显或频繁发作。

3、眼睑水肿:早期可能出现眼睑轻度水肿,在早晨起床时较为明显。这是因为肾脏排泄水分的功能下降,导致体内水分潴留,而眼睑组织较为疏松,容易出现水肿。

4、下肢水肿:随着病情的发展,可能会出现下肢水肿,在长时间站立或行走后。水肿一般从脚踝部开始,逐渐向上蔓延,严重时可累及整个下肢。

5、血压控制难度增加:原本高血压患者通过药物治疗可以较好地控制血压,但在出现高血压肾病早期,血压可能会变得更加难以控制。即使增加降压药物的剂量或种类,血压也可能无法达到理想的控制水平。血压还可能出现较大的波动,在不同时间段测量的血压值相差较大,这也提示肾脏功能可能出现了问题,影响了血压的稳定性。

6、夜尿增多:在高血压肾病早期,患者可能会出现夜尿频繁的情况。正常情况下,夜间排尿次数一般为0-1次,而高血压肾病患者可能会出2次及以上的夜尿,是因为肾脏的浓缩功能开始下降,不能有效地将尿液浓缩,导致夜间尿量增多。

7、轻度蛋白尿:肾脏的滤过功能受损会使蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,早期的蛋白尿一般比较轻微,通常表现为尿液中泡沫增多,且泡沫长时间不消散。但此时蛋白尿量相对较少,一般24小时尿蛋白定量在1克以下。

高血压肾病的治疗包括控制血压,遵医嘱选择合适降压药,改善生活方式,如低盐饮食、适度运动、戒烟限酒等,保护肾脏功能,可使用减少尿蛋白的药物,定期复查肾功能等指标,调整治疗方案。

2024-10-24
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