眼睑下垂，又称上睑下垂，是指上睑部分或全部不能提起，导致上睑遮盖部分或全部瞳孔，可分为先天性和后天性两种。先天性因素有提上睑肌发育不良、动眼神经核发育不全等，后天性因素有外伤性、神经源性等。
1、先天性因素
- 提上睑肌发育不良：这是先天性眼睑下垂最常见的原因，主要是由于提上睑肌在胚胎发育过程中出现异常，导致其肌肉纤维数量减少、肌力减弱，无法正常提起上睑。
- 动眼神经核发育不全：动眼神经核负责支配提上睑肌等眼外肌的运动，若动眼神经核发育不全，会影响神经冲动的传导，使提上睑肌无法接收到足够的指令来完成上睑抬起的动作，从而引起眼睑下垂。
2、后天性因素
- 外伤性：眼部受到外伤，如撞击、切割伤等，可能直接损伤提上睑肌或动眼神经，导致神经传导障碍或肌肉功能丧失，进而出现眼睑下垂。
- 神经源性：一些神经系统疾病可影响动眼神经的功能，如脑血管疾病、颅内肿瘤、糖尿病性神经病变等。动眼神经因血管栓塞、肿瘤压迫或神经病变而受损，无法正常支配提上睑肌，就会引发眼睑下垂。
- 机械性：眼睑本身的病变，如眼睑肿瘤、眼睑严重水肿等，由于病变组织的重量增加或对提上睑肌的牵拉、压迫，可导致上睑下垂。
此外，重症肌无力是一种常见的导致肌源性眼睑下垂的疾病，患者体内的自身抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使肌肉无法有效地接收神经信号，导致提上睑肌等肌肉无力，出现眼睑下垂，这种眼睑下垂通常具有晨轻暮重的特点。
眼睑下垂需要手术治疗吗
- 眼睑下垂是否需要手术治疗，要视具体情况而定。先天性眼睑下垂通常是由于提上睑肌发育不良等原因引起，严重的先天性眼睑下垂会遮挡视线，影响视觉发育，导致弱视等问题，一般建议尽早手术治疗，以改善外观和恢复视力。
- 后天性眼睑下垂，若是由重症肌无力、神经系统疾病等引起，在疾病初期，通常先采用药物治疗来控制原发病，部分患者病情缓解后眼睑下垂症状可能会改善。但如果药物治疗效果不佳，或因外伤、肿瘤等导致的眼睑下垂，严重影响外观和眼部功能时，也需要考虑手术治疗。