胆囊结石直径超过1cm时一般切除胆囊，此外还需要综合考虑患者的症状、胆囊的功能状态等多个因素。
- 一般胆囊结石直径超过1cm时，医生会倾向于建议手术切除，较大的结石更容易在胆囊内形成持续的物理刺激，导致胆囊壁的慢性炎症。长期慢性炎症不仅会引起胆囊壁增厚、纤维化，还可能影响胆囊的收缩功能，降低胆汁的排放效率，进一步加剧结石的形成与滞留。
- 随着结石体积的增大，其在胆囊内的移动性显著降低，减少了因结石滚动而引发的急性胆绞痛的风险，也增加了结石与胆囊壁直接接触的时间，导致持续的机械性摩擦和损伤，从而可能加剧慢性炎症的过程，甚至促进胆囊壁的恶变，因此应尽快进行手术。
- 但如果患者有胆囊结石且伴有明显的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等，无论结石大小，都应考虑手术切除，因为这些症状表明胆囊已经受到结石的严重影响，功能受损。如果胆囊结石导致胆囊功能丧失或严重受损，如胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩等，也需要手术切除胆囊。
对于儿童胆囊结石患者，由于胆囊功能尚未发育完全且胆囊结石易引发严重并发症，因此一般需要进行手术切除，对于合并有心肺功能障碍、糖尿病等慢性疾病的患者，以及身处边远交通不发达地区或野外工作的患者，由于胆囊结石可能引发严重并发症且治疗条件有限，也建议进行手术切除。