阴道壁前后膨出又称阴道前后壁脱垂，是由多种原因导致盆底支持组织损伤或松弛，引起阴道前后壁器官向阴道口外突出的一种疾病。其主要原因包括妊娠和分娩、衰老、先天发育异常等。
1、妊娠和分娩：妊娠期间随着胎儿增大，盆底肌肉、韧带和筋膜等支持结构受到持续压力，可能导致其支撑力量减弱。分娩过程中，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，可能使盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉而被削弱，进一步导致阴道前后壁膨出。产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，可能影响盆底组织张力的恢复，从而加重阴道前后壁膨出的风险。
2、衰老：随着年龄增长，特别是绝经后，女性体内的雌激素水平下降，导致支持结构萎缩，进而造成盆底松弛，这是阴道前后壁膨出的一个重要原因。
3、先天发育异常：先天性的盆底功能发育不良，如盆底肌肉、韧带或筋膜的缺陷，可能导致盆底支持功能薄弱，进而引发阴道前后壁膨出。
4、腹压增高：慢性咳嗽、长期便秘、腹腔积液、腹型肥胖以及长期干重活等因素，都可能造成腹腔内压力增加。这种压力的增加会向下压迫盆底组织，导致膀胱、尿道、直肠等盆腔脏器组织脱垂，进而出现阴道前后壁膨出。
5、医源性损伤：在进行子宫全切除术等手术时，如果手术过程中造成的盆腔支持结构受损没有得到及时纠正，则可能导致医源性阴道前后壁膨出。此外，骨盆区域进行手术或放射治疗也可能增加阴道前后壁膨出的风险。
为了预防和治疗阴道壁前后膨出，建议女性在日常生活中注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和腹压增高的情况，并在出现相关症状时及时就医检查和治疗。
阴道壁前后膨出的治疗方法
- 保持大便畅通，避免便秘和长期慢性咳嗽，以减少腹压增高对膨出的影响。进行盆底肌肉锻炼，如凯戈尔运动等，增强盆底肌肉的张力和收缩力，以缓解膨出症状。
- 对于中度或重度阴道壁膨出，若严重影响患者生活质量和排尿功能，且保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
- 手术方法包括封闭阴道前壁或后壁的膨出部位，以增强该部位的支撑强度。但需注意，手术后仍有再次复发的风险，因此术后仍需配合进行盆底肌肉锻炼，以巩固治疗效果并促进恢复。