直肠手术旨在治疗直肠相关疾病,如直肠癌、直肠息肉等。手术会对直肠及其周围组织造成一定创伤,直肠手术后没有特定的十大禁忌,但是术后需要一系列注意事项以促进恢复并预防并发症,包括饮食调整、伤口护理等。
1、饮食调整:术后初期需禁食,待肠道功能恢复、肛门排气后,先从流食开始,如米汤、藕粉等,再逐渐过渡到半流食,如粥、面条。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重肠道负担,刺激手术创口。
2、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药。密切观察切口有无渗血、渗液,若发现切口红肿、疼痛加剧或有异味,应及时告知医生,防止切口感染影响愈合。
3、体位与活动:术后早期宜卧床休息,采取舒适体位,减少对手术部位的压迫。在医生指导下,循序渐进增加活动量,早期可在床上翻身、活动四肢,之后逐渐下床走动,促进胃肠蠕动恢复,但要避免剧烈运动。
4、排尿与排便:留意排尿情况,部分患者术后可能出现排尿困难,可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿。对于排便,要养成定时排便习惯,避免用力排便,必要时可使用缓泻剂,防止腹压过高影响手术部位。
此外,若手术涉及造瘘,要保持造瘘口周围皮肤清洁,及时更换造瘘袋。注意观察造瘘口肠黏膜的颜色,正常为粉红色,若出现发黑、发紫等异常,提示可能存在血运障碍,需紧急处理。
直肠手术后的检查项目
- 常规体格检查,医生通过触诊腹部,了解有无压痛、包块,判断肠道恢复状况;查看手术切口愈合情况,有无红肿、裂开等异常。实验室检查,血常规能反映有无感染、贫血等;血生化检查可监测肝肾功能,因为手术及术后用药可能对这些指标有影响。
- 影像学检查不可或缺,腹部超声可观察腹腔内有无积液、脓肿等;CT检查能更清晰显示肠道结构及周围组织情况,排查有无吻合口瘘等并发症。对于直肠癌患者,还需进行肿瘤标志物检查,监测癌胚抗原等指标,评估肿瘤复发风险。