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高血脂是指什么

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

高血脂是指血液中脂质成分的浓度异常升高的一种病理状态。脂质主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等,而在临床上,高血脂主要关注的是胆固醇和甘油三酯水平升高。

  • 总胆固醇是血液中各种胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。正常范围一般在<5.2mmol/L。当总胆固醇升高时,意味着血液中胆固醇总量过多。这可能是由于饮食中摄入过多富含胆固醇的食物(如动物内脏、蛋黄等),或者身体自身合成胆固醇的能力增强,也可能是胆固醇代谢和排泄过程出现问题。
  • LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)被称为“坏胆固醇”,主要功能是将胆固醇从肝脏运输到外周组织。正常范围一般<3.4mmol/L。当LDL-C升高时,会促进胆固醇在血管壁内沉积,形成动脉粥样硬化斑块。这是因为LDL-C容易被氧化修饰,被氧化后的LDL-C会被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,进而启动动脉粥样硬化的病理过程。
  • 此时也会出现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,HDL-C常被称为“好胆固醇”,主要是将外周组织中的胆固醇转运回肝脏进行代谢,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。正常男性HDL-C一般>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。当HDL-C降低时,胆固醇的逆向转运过程受到影响,血液中胆固醇的清除能力下降,也会增加动脉粥样硬化的风险。
  • 此时甘油三酯(TG)也会升高,甘油三酯主要来源于食物中的脂肪,在体内主要由肝脏合成和储存。正常范围一般<1.7mmol/L。甘油三酯升高的原因有很多,主要包括过量摄入碳水化合物(尤其是简单碳水化合物,如蔗糖、果糖等)和脂肪,这些过多的能量会在体内转化为甘油三酯储存起来。

高血脂本身可能没有明显的症状,但长期的高血脂状态会导致动脉粥样硬化,进而引发一系列心血管疾病(如冠心病、脑血管疾病等)、胰腺炎等严重疾病。因此,定期检查血脂水平对于早期发现和干预高血脂非常重要。

高血脂患者的日常护理

1、控制热量摄入:根据患者的体重、年龄、性别和活动水平计算每天所需的热量,以维持理想体重。一般而言成年男性每天摄入热量2000-2400千卡,成年女性1600-2000千卡。对于超重或肥胖患者,需要适当减少热量摄入,以达到减轻体重的目的。

2、适量运动:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可分散在3-5天进行。每次运动时间可根据患者身体状况从10-15分钟开始,逐渐增加到30-60分钟。力量训练可每周进行2-3次,每次20-30分钟。运动强度应循序渐进,避免过度疲劳和受伤。

2025-01-03
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