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PTSD是什么东西

万丽霞精神科主任医师
哈尔滨市第一专科医院三甲

PTSD即创伤后应激障碍,是个体在经历或目睹严重创伤事件后,如战争、暴力袭击、自然灾害、严重交通事故、性侵犯等,所出现的一种延迟性、持续性的精神障碍。患者会反复体验创伤事件,出现噩梦、闪回等症状,还会持续性地回避与创伤相关的刺激,对周围事物麻木,并且长期处于过度警觉状态,这些症状会严重影响患者的日常生活、工作和人际交往。

  • 从发病机制来看,PTSD的产生与大脑神经生物学变化密切相关。当个体遭遇创伤事件时,大脑的杏仁核、海马体和前额叶皮质等区域会发生功能改变。杏仁核过度活跃,使得个体对威胁性刺激异常敏感;海马体功能受损,影响记忆的正常编码和存储,导致记忆紊乱;前额叶皮质对情绪的调节能力下降,难以有效控制过度的情绪反应,从而引发一系列PTSD症状。
  • PTSD的症状表现具有明显特征,反复重现创伤性体验是核心症状之一,患者会不受控制地回忆起创伤事件的场景、声音、感受,仿佛重新经历一般,甚至在清醒或睡眠状态下出现逼真的闪回现象。同时,患者会主动回避与创伤有关的人、事、物,以及任何能唤起创伤回忆的场景,对曾经感兴趣的活动也变得兴致缺缺,情感表达变得麻木。
  • 在认知和情绪方面,PTSD患者常出现负面改变。其会对自己、他人和世界产生消极认知,如认为自己毫无价值、世界充满危险,进而产生内疚、自责、愤怒等负面情绪。此外,患者还表现出过度警觉,易被惊吓,睡眠障碍,注意力难以集中,易激惹等,这些症状持续时间较长,严重影响生活质量。

PTSD的诊断需依据专业标准,医生会结合患者的创伤经历、症状表现及持续时间等进行综合判断。一般来说,在经历创伤事件后,症状需持续一个月以上才能确诊。诊断过程中,还需排除其他精神障碍,如抑郁症、焦虑症等,以确保诊断的准确性。

PTSD患者的日常护理与康复要点

1、心理支持与干预:家人和朋友要给予患者充分的理解和陪伴,耐心倾听患者的感受和经历,避免催促或强迫其“快点好起来”。鼓励患者参与专业的心理治疗,如认知行为疗法、眼动脱敏再处理疗法(EMDR)等,帮助患者重新处理创伤记忆,调整负面认知,缓解症状。

2、生活规律调节:帮助患者建立规律的生活作息,保证每晚7-8小时的充足睡眠。合理安排日常活动,鼓励进行适度运动,如散步、瑜伽等,运动能促进大脑分泌内啡肽,改善情绪状态。避免患者接触可能诱发症状的刺激性因素,营造安静、舒适的生活环境。

2025-07-11
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