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胆碱能性荨麻疹

靳培英皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹,主要由身体内部温度升高引发胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱,进而导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。

1、常见原因:

  • 运动诱发:当人体进行剧烈运动时,身体会产生大量热量,导致体温升高。这种体温的快速上升会刺激胆碱能神经末梢,使其释放乙酰胆碱。对于胆碱能性荨麻疹患者,他们的免疫系统对乙酰胆碱过敏,从而引发皮肤的过敏反应,出现风团和瘙痒。
  • 情绪紧张:情绪紧张时,人体会分泌肾上腺素等激素,也会刺激交感神经兴奋,进而影响胆碱能神经的功能。在这种情况下,胆碱能神经可能会异常释放乙酰胆碱,导致胆碱能性荨麻疹发作。
  • 热水浴或热饮:洗热水澡时,皮肤表面温度迅速升高,热饮进入体内后也会使身体内部温度有所上升。这两种情况都会促使身体的体温调节机制启动,可能导致胆碱能神经兴奋并释放乙酰胆碱,引发荨麻疹。

2、症状表现:

  • 风团:乙酰胆碱作用于皮肤的肥大细胞,使其释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,形成风团。多在身体的躯干和上肢近端出现,分布相对对称。
  • 瘙痒感:组胺等炎症介质刺激皮肤的神经末梢,引起瘙痒感觉。瘙痒程度因人而异,一般在风团出现后同时或随后出现,且可能随着风团的增多和持续而加重。

3、治疗方式:

  • 避免诱因:减少胆碱能神经的刺激,从而降低荨麻疹的发作频率和严重程度。对于运动诱发的患者,要适当控制运动强度和时间,避免过度剧烈运动。情绪紧张的患者可以通过心理调节、放松训练等方法来缓解紧张情绪。避免洗过热的热水澡,饮用过热的饮料。
  • 药物治疗:常用的抗组胺药物,可根据病情选择口服,对于症状较为严重的患者,可能需要使用第二代抗组胺药物,它们的作用更强,副作用相对较少。患者可以在医生的指导下,每天定时服用药物,以控制胆碱能性荨麻疹的发作。

患者要尽量详细地记录自己的发病情况,包括发病的时间、诱因、症状的严重程度等,以便更好地找出诱发因素并避免。保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累,因为这些因素可能会影响身体的免疫功能,加重病情。

2024-10-17
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