原醛症即原发性醛固酮增多症，是肾上腺皮质病变，导致醛固酮分泌异常增多，进而引起一系列临床表现的内分泌疾病。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，其主要生理作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收，同时促进钾离子的排泄，以此维持体内水盐平衡和血压稳定。
- 当醛固酮分泌过多，打破了机体正常的电解质和体液平衡调节机制，就引发了原醛症。在原醛症的病因中，最常见的是醛固酮瘤。这是一种肾上腺皮质球状带细胞发生的良性肿瘤，肿瘤细胞自主分泌大量醛固酮，不受正常的肾素-血管紧张素系统调控。
- 另一种常见病因是特发性醛固酮增多症，其发病机制尚不十分明确，可能与肾上腺皮质球状带细胞对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关，导致醛固酮分泌过多。此外还有一些较为罕见的病因，如糖皮质激素可治性醛固酮增多症，是常染色体显性遗传病，由于基因缺陷，使得醛固酮的合成受促肾上腺皮质激素调控，而非正常的肾素-血管紧张素系统，从而引起醛固酮分泌异常。
- 醛固酮的过度分泌，会对电解质平衡产生影响。大量钠离子被重吸收，导致体内钠水潴留，血容量增加，不仅加重了心脏负担，还会引起血压升高。同时钾离子大量排泄，造成低钾血症。低钾血症会影响神经肌肉的正常功能，患者常出现肌无力、周期性瘫痪，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。
在泌尿系统方面，由于长期高醛固酮状态下肾脏对尿液浓缩功能受损，患者可出现多尿、夜尿增多症状，进而导致口渴、多饮。长期高血压若得不到有效控制，还会对心脏、肾脏、眼底等重要器官造成损害，增加心脑血管疾病发生风险，如冠心病、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等。因此一旦诊断为原醛症，需要及时就医治疗。
原醛症的治疗方法
1、手术治疗：对于醛固酮瘤患者，手术切除肿瘤是主要的治疗方法。一般采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，这种手术方式创伤小、恢复快。通过切除肿瘤，去除醛固酮过度分泌的源头，多数患者术后血压可恢复正常或明显改善，血钾水平也能逐渐恢复。
2、药物治疗：药物治疗主要适用于特发性醛固酮增多症患者，以及不能手术的醛固酮瘤患者。常用的药物是醛固酮拮抗剂，这类药物能够竞争性地与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的作用，从而减少钠离子重吸收，增加钾离子重吸收，起到纠正电解质紊乱、降低血压的效果。在使用醛固酮拮抗剂时，需要密切监测血钾水平，防止出现高钾血症。此外，还可根据患者血压情况联合使用其他降压药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，以更好地控制血压。