急性胰腺炎的护理问题涉及疼痛管理、发热护理、体液与电解质平衡、并发症预防与监测、日常生活护理等多个方面,建议遵医嘱进行正确护理,以促进疾病恢复。

1、疼痛管理
- 绝对卧床休息:患者应保持屈膝侧卧位,以减轻疼痛,并防止因剧烈疼痛而辗转不安导致的坠床。
- 禁食与胃肠减压:在急性发作期,患者需禁食并插胃管进行胃肠减压,以减轻胰腺负担,缓解疼痛。
- 解痉镇痛药的应用:遵医嘱给予解痉镇痛药物,但禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛而加重病情。
2、发热护理
- 物理降温:患者高热时,可采用物理降温方法,如使用退热贴、温水擦拭等。
- 药物降温:若物理降温效果不佳,可遵医嘱给予药物降温,同时密切观察体温变化。
3、体液与电解质平衡
- 静脉补液:在禁食水期间,患者每天需静脉补液量在三千毫升以上,以维持水电解质平衡。
- 严密监测:护理人员应严格监测患者的出入水量,确保体液与电解质平衡。
4、并发症预防与监测
- 严密观察病情:密切观察患者的神志、生命体征和腹部体征变化,及时发现坏死性胰腺炎、休克、多器官功能衰竭等潜在并发症。
- 化验值监测:定期监测患者的血电解质、酸碱平衡、肝功能等化验值,以及血清淀粉酶、尿淀粉酶等指标,以评估病情。
5、日常生活护理
- 口腔卫生:做好口腔护理,保持口腔清洁,防止因长时间禁食导致的口腔感染。
- 皮肤护理:对于长期卧床的患者,应做好皮肤护理,预防褥疮的发生。
此外,也要根据患者病情和恢复情况,分阶段进行营养支持治疗,初期采用完全胃肠外营养,逐步过渡到肠道营养,最终恢复经口进食。通过全面、细致的护理措施,可以减轻患者痛苦,促进病情恢复。

