手指甲中间凹陷可能由多种因素造成，常见原因有营养缺乏、局部外伤、皮肤疾病等，患者应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、微量元素检测、甲状腺功能检查等），明确病因，进行针对性治疗。
1、营养缺乏
- 缺铁性贫血：当饮食中缺铁或因慢性失血（如月经过多、消化道出血等）导致铁储备不足时，人体易患缺铁性贫血。此时，指甲的生长会受到影响，表现为指甲中间凹陷，形似匙状，也称反甲，同时指甲还可能变得脆弱、易折断，甲床苍白，患者常伴有乏力、头晕、心慌等全身症状。
- 缺乏维生素：维生素B族、维生素C等对指甲的健康生长起着关键作用。维生素B族参与机体多种代谢过程，若缺乏，指甲的角质化过程可能异常，导致指甲出现凹陷、横纹等问题；维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，缺乏时指甲易脆，中间凹陷，还可能出现周围皮肤干燥、脱皮等现象。
2、局部外伤
- 手指甲受到外力撞击、挤压，如被门夹到、被重物砸伤，或长期反复受到微小创伤，比如频繁敲击键盘、使用工具不当等，会损伤指甲根部的基质细胞，影响指甲正常生长。受伤部位的指甲在后续生长过程中，可能出现中间凹陷、变形，甚至出现淤血、脱落等情况，待指甲完全更新换代，长出新甲后，外观才可能恢复正常。
3、皮肤疾病
- 银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，不仅累及皮肤，还可能影响指甲。当银屑病侵犯指甲时，指甲板上会出现点状凹陷，如同针孔般密集分布，随着病情发展，凹陷逐渐变大、变深，可融合成片，同时指甲还可能增厚、变色（变黄、变白或变浑浊），甲床与指甲分离，患者身体其他部位通常也有典型的银屑病皮疹，如红斑、鳞屑等。
- 扁平苔藓：扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病，累及指甲时，指甲板会变薄，出现纵嵴，中间部位凹陷，且边缘翘起，呈“翼状”外观，指甲颜色可变为灰白或暗黄，患者常伴有口腔黏膜的扁平苔藓病变，如口腔黏膜出现白色网状条纹、糜烂等。
甲状腺功能亢进简称甲亢，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，指甲生长速度加快，但质地不均匀，容易出现中间凹陷，且指甲较脆，易断裂，此外，患者还伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等典型甲亢症状。
手指甲中间凹陷的治疗方法
- 若因缺乏微量元素，尤其是缺铁、锌等引发指甲凹陷，日常饮食要着重增加富含这些微量元素食物的摄入，像瘦肉、海鲜、坚果等，必要时可在医生指导下服用相应的营养补充剂，以满足指甲生长所需营养，促进指甲恢复平整。
- 避免频繁让指甲接触刺激性物质，如洗洁精、染发剂等，做家务或接触化学物品时务必佩戴手套。同时，减少过度修剪指甲，不要抠挖指甲两侧及根部，防止损伤甲床。另外要针对具体疾病进行治疗，如灰指甲需外用抗真菌药，贫血要补血治疗，从而改善手指甲状况。