大便不通畅拉不出来可能与饮食因素、缺乏运动、不良排便习惯、药物副作用，以及疾病影响等因素有关。
1、饮食因素：膳食纤维摄入不足是主要原因之一。若日常饮食中缺乏蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，肠道蠕动会减慢。膳食纤维能在肠道内吸收水分，增加粪便体积，促使肠道蠕动将粪便推送出去，当其缺乏时，粪便变得干结，难以排出。
2、缺乏运动：长期久坐不动或运动量过少会影响肠道的正常蠕动功能。身体活动有助于刺激肠道肌肉收缩，促进肠道内容物的移动。当运动量不足时，肠道蠕动无力，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致大便干结和排便困难。
3、不良排便习惯：比如经常抑制排便反射。当有便意时，如果因为忙碌或其他原因而长时间憋便，直肠对粪便压力的敏感性会逐渐降低，排便反射随之减弱，时间一长，粪便就更难排出体外。
4、药物副作用：某些药物可能会引起便秘。例如，部分止痛药（如阿片类药物）、抗抑郁药、降压药（如钙通道阻滞剂）等。这些药物可能会影响肠道神经功能、减缓肠道蠕动或者使肠道黏膜对水分的吸收发生改变，进而导致大便不通畅。
5、疾病影响：肠道本身的疾病如肠梗阻、肠道肿瘤等可阻塞肠道，使粪便无法正常通过。另外，内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症，会使甲状腺素分泌减少，胃肠功能减弱，也容易引起便秘。神经系统疾病如多发性硬化症，可能会影响神经对肠道肌肉的控制，导致肠道蠕动异常。
要改善排便情况，首先要调整饮食习惯，增加膳食纤维和水分摄入；同时加强运动，提高肠道蠕动能力；若症状持续或加重，应及时就医，排查疾病因素并进行针对性治疗。
大便不通畅拉不出来的改善措施
- 增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜的蔬菜，比如菠菜、西兰花、芹菜等，促进肠道蠕动。水果方面，香蕉、苹果、火龙果都是比较好的选择。还要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000毫升的温水，可使粪便变得松软，更易排出。
- 适度运动对于改善便秘也至关重要。像散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，能够增强肠道肌肉的活动能力，刺激肠道蠕动。即使只是每天简单地散步半小时，也有助于肠道功能的改善。
- 养成良好的排便习惯也不容忽视。尽量每天在固定的时间尝试排便，比如早餐后半小时，长期坚持可让身体形成条件反射。排便时要保持放松的心态，避免紧张和焦虑，因为情绪因素也可能影响排便。
- 如果便秘情况严重，可以在医生指导下使用一些通便药物或采用灌肠等方法，但这些都需要谨慎使用，以免产生依赖性。