B超是诊断阑尾炎的常用影像学手段，准确性较高，但受阑尾位置、病程阶段、患者体型等因素影响，并非100%准确，需结合症状、血常规综合判断。
典型阑尾炎通过B超可清晰显示阑尾肿大、增粗，阑尾壁增厚，周围有炎性渗出液，还能排查是否合并阑尾穿孔、脓肿；对儿童、青少年诊断准确率更高。但阑尾位置特殊的，如高位、后位阑尾，B超可能无法清晰显示，易漏诊；病程早期阑尾肿大不明显，B超无典型表现，需复查；肥胖患者腹部脂肪厚，会干扰超声成像，降低准确性。
单一B超结果不确定时，需结合临床症状如转移性右下腹痛、压痛反跳痛、血常规综合判断；必要时做CT检查，CT对隐匿位置、早期阑尾炎的诊断更精准。也有部分患者症状不典型，B超无明显异常，但临床高度怀疑阑尾炎，需住院观察，动态复查B超、血常规，避免漏诊延误治疗。
B超是阑尾炎首选筛查手段，虽存在一定局限性，但结合其他检查可实现精准诊断，无需过度依赖单一检查结果，遵医嘱综合评估即可。