PPD试验即结核菌素试验，虽然在结核病诊断等方面有一定作用，但在结果存在假阳性、结果存在假阴性、无法区分感染与发病以及可能引起不良反应等情况下，确实不建议做。
1、结果存在假阳性：曾接种过卡介苗或非结核分枝杆菌感染的人群，PPD试验可能出现假阳性结果。卡介苗是一种减毒活疫苗，与结核菌有部分相同抗原成分，接种后可使机体对结核菌产生一定免疫力，也会导致PPD试验呈现阳性反应，干扰对真正结核菌感染的判断。
2、结果存在假阴性：一些特殊人群，如免疫力低下者，像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，免疫系统功能受损，即使感染了结核菌，PPD试验也可能出现假阴性结果，不能准确反映真实的感染情况，容易造成漏诊。
3、无法区分感染与发病：PPD试验阳性只能说明机体感染过结核菌或接种过卡介苗，不能区分是既往感染还是现在正处于结核病发病期。对于判断患者是否需要进行抗结核治疗，其指导意义有限，还需要结合临床症状、影像学检查及痰结核菌检查等综合判断。
4、可能引起不良反应：PPD试验可能会引起局部或全身的不良反应。局部可能出现红肿、硬结、水疱甚至溃疡等，给受检者带来身体上的不适和痛苦。全身反应可能包括发热、乏力、头痛等，严重时可能需要医疗干预来缓解症状。
5、存在禁忌人群：患有急性传染病，如麻疹、百日咳、流感等，以及患有严重心、肝、肾等疾病的患者，一般不建议进行PPD试验，因为可能会加重病情或引发其他严重后果。
PPD试验有其局限性，在临床应用中需要医生根据患者的具体情况，权衡利弊后决定是否进行该项检查，以确保诊断的准确性和患者的安全。
做PPD试验的注意事项
- 试验前需向医生如实告知自身疾病史，如是否有免疫缺陷病、正在服用免疫抑制剂等，因为这些情况可能影响试验结果。有急性传染病如麻疹、百日咳等，应待病情恢复后再做试验。如果有发热症状，尤其是体温超过38℃，一般要推迟试验，等体温正常后再进行。试验时要保持注射部位清洁，不要涂抹任何药物或护肤品。注射后不要揉搓、搔抓注射部位，以免影响结果判断。
- 试验后需在规定时间内观察结果，一般是48至72小时。在此期间，要注意保持注射部位干燥，避免沾水，防止感染。不要在注射部位热敷或冷敷，以免影响局部反应。如果注射部位出现水疱、破溃、瘙痒等异常情况，不要自行处理，应及时告知医生。同时要避免服用可能影响免疫反应的药物，以免干扰结果的准确性。