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男性会患乳腺癌吗,有什么症状

郑世鹏乳腺外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

男性同样存在患乳腺癌的可能,虽然发病率远低于女性,但由于男性乳腺组织较小,肿瘤更容易侵犯周围组织,且早期症状易被忽视,导致确诊时往往病情已进展。男性乳腺癌症状与女性有相似之处,但也有其特点,了解这些症状有助于早期发现疾病,包括乳房肿块、乳头异常、乳房皮肤改变等。

1、乳房肿块:乳房肿块是男性乳腺癌最常见的首发症状,多为无痛性单发肿块,质地较硬,边界不清晰,活动度差。肿块通常位于乳晕下方,因男性乳腺组织集中于此。随着病情发展,肿块可逐渐增大,并与皮肤或胸壁粘连,导致乳房局部皮肤凹陷或隆起。

2、乳头异常:男性乳腺癌可引起乳头多种异常表现。乳头回缩、凹陷较为常见,癌细胞侵犯乳晕区及乳头下方组织,牵拉乳头使其逐渐内陷;部分患者会出现乳头溢液,溢液颜色多为血性、浆液性,这是由于肿瘤侵犯乳腺导管,导致导管内液体渗出。

3、乳房皮肤改变:当癌细胞侵犯乳房皮肤和皮下组织时,会出现皮肤改变。最典型的是“酒窝征”,即癌细胞侵犯乳房悬韧带,使其缩短并牵拉皮肤形成凹陷;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流受阻,可导致皮肤水肿,出现“橘皮样”改变,使皮肤表面呈现类似橘皮的外观。

4、腋窝淋巴结肿大:癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。早期肿大的淋巴结多可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合、固定,并可压迫周围组织引起疼痛或上肢水肿。部分患者可能以腋窝淋巴结肿大为首发症状就诊,此时需警惕乳腺癌的可能。

5、乳房疼痛:虽然多数男性乳腺癌患者肿块无痛,但仍有部分患者会出现乳房疼痛症状,疼痛性质多为隐痛、刺痛或胀痛。疼痛程度不一,轻者可能仅为轻微不适,重者会影响日常生活,疼痛可随病情发展逐渐加重。

此外,晚期男性乳腺癌患者可出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血等。这是由于肿瘤消耗大量营养物质,同时机体免疫功能下降,导致患者身体状况逐渐恶化。癌细胞发生远处转移时,可出现相应转移部位的症状,如骨转移引起骨痛、肺转移导致咳嗽咯血等。

男性乳腺癌的检查项目

  • 体格检查时,医生仔细触诊乳房及腋窝区域,判断肿块大小、质地、边界与活动度,以及腋窝淋巴结是否肿大。乳腺超声能清晰显示肿块形态、内部结构及血流情况,有效鉴别囊性与实性病变,是初步检查的常用手段。乳腺钼靶对微小钙化灶敏感,有助于发现早期病变,尤其适用于乳腺组织致密的患者。
  • 乳腺磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,可多方位成像,能清晰呈现肿瘤与周围组织关系,为手术方案制定提供依据。当高度怀疑恶性时,需进行乳腺穿刺活检,获取病变组织进行病理检查,这是确诊乳腺癌的金标准,能明确肿瘤的病理类型与分子分型,指导后续治疗。
2025-06-24
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