混合痔是指内痔和外痔同时存在，并且内痔部分和外痔部分通过静脉丛相互融合，跨越了肛管齿状线，兼具内痔与外痔的特点，是痔疮较为复杂的一种类型。
- 其形成原因往往是多方面的，不良的排便习惯起了很大作用，像长期便秘，排便时用力过度，使得肛管直肠部位的静脉回流受阻，压力升高，促使静脉丛曲张，既引发内痔，又易导致外痔出现，进而发展成混合痔。长期腹泻同样如此，频繁排便会不断刺激肛管直肠，影响局部血液循环，增加患病几率。久坐久站会让盆腔血液回流不畅，腹压持续增加，压迫直肠肛管处的静脉，容易诱发混合痔。还有饮食结构不合理，常吃辛辣、油腻、刺激性食物，会使直肠肛管部位充血，也为混合痔的形成创造了条件。
- 混合痔的症状表现较为多样，便血是较为常见的症状，排便时粪便摩擦痔核，会出现便后滴血，或是手纸上带血，严重时呈喷射状出血，血色鲜红。会有肿物脱出，随着病情发展，痔核会在排便时脱出肛门外，初期可自行回纳，之后可能需用手推回，甚至无法回纳，长期脱出会导致疼痛加剧。
- 疼痛症状也较为突出，尤其当痔核脱出发生嵌顿，不能回纳时，会引起剧烈疼痛，还伴有肛门坠胀感，在行走、排便后感觉更明显。另外由于痔核反复脱出，会刺激肛周皮肤，产生分泌物，导致肛周潮湿、瘙痒，给患者带来诸多不适。
- 对于症状较轻的混合痔，一般先采取保守治疗。通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保证大便通畅，减少对痔核的刺激。同时配合温水坐浴，每天可进行1-2次，能促进肛周血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。
- 还可使用痔疮膏、栓剂等药物，起到消肿、止痛、止血的作用。而当混合痔发展到较为严重的程度，比如出血严重、肿物脱出不能回纳、疼痛剧烈等情况，通常就需要手术治疗了，常见的手术方式有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，目的是切除痔核，减轻症状，恢复肛管正常功能。
人们预防混合痔要从日常习惯抓起。要养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，尽量缩短排便时间，防止用力排便，保持大便通畅。饮食上，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水。避免久坐久站，定时起身活动，减轻腹压对盆腔静脉的压迫。注意肛门卫生，便后用温水清洗，保持肛周清洁干燥，这样有助于降低混合痔的发病风险。
混合痔的检查项目
1、直肠指诊：医生将手指伸进肛门触摸，可初步判断痔核的大小、质地、位置等情况，感受有无压痛，能察觉一些较明显的混合痔特征，是常用的初步检查手段。
2、肛门镜检查：借助肛门镜插入肛门，能清晰看到混合痔的形态、数量以及内痔、外痔的具体情况，直观呈现肛管内部状况，有助于准确诊断混合痔，为后续治疗提供详细的病情依据。
3、结肠镜检查：可以深入观察整个大肠的情况，不仅能排查混合痔，还能查看有无其他肠道病变，全面了解肠道健康，避免遗漏相关疾病，对混合痔的诊断以及鉴别诊断有较大帮助。