脖子上长小肉揪可能由多种原因引起，包括丝状疣、皮赘、扁平疣、脂肪粒、皮脂腺囊肿、脂肪瘤和毛囊炎等。这些病症各具特点，治疗方法也各异。若不确定原因或症状持续，应及时就医。日常需注意皮肤清洁，避免刺激和摩擦。
1、皮赘：即软纤维瘤，可能与皮肤老化、摩擦、肥胖、激素水平变化等有关。主要表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，一般无自觉症状，但有可能在抓挠后引发炎症。较小的皮赘可不处理，若影响美观或有不适感，可通过激光、电烧或手术切除。
2、毛囊炎：通常由细菌感染造成，导致局部皮肤出现炎症性丘疹。局部皮肤红肿、疼痛，有时伴有脓疱。可涂抹药物，严重者需口服抗生素。
3、扁平疣：由HPV感染引起，主要通过直接接触传染。多发生在面部、手背及前臂等，其损害往往是数目较多的扁平小丘疹，一般没有自觉症状，时有瘙痒。可遵医嘱外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可进行激光、冷冻治疗。
4、脂肪粒：皮肤油脂分泌过多，毛孔堵塞。通常呈黄色或白色，质地较软。注意皮肤清洁，较小的脂肪粒可自行消退，较大的可由专业人员用针挑破挤出。
5、皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。通常表现为皮肤下的圆形或椭圆形肿块，质地柔软，可以在皮肤下移动。通常需要手术切除。
6、丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是一种特殊的寻常疣。表现为皮肤上出现细长的丝状突起，好发于颈部、腋下等皮肤薄嫩的部位。可采用冷冻疗法、激光疗法等物理治疗方式，也可在医生的指导下使用抗病毒药物。
7、脂肪瘤：由脂肪细胞增生形成的良性肿瘤，一般与颈部肌肉劳损有关。主要症状是局部出现单个或多个柔软的肿块。若脂肪瘤较大且有疼痛感，可在医生指导下进行手术切除。
脖子上长了很多小肉揪的原因多样，如果不确定其原因或症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断后采取合适的治疗方法。同时，日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免刺激和摩擦。