心肌缺血多属胸痹范畴，核心病机常为气滞血瘀、心脉痹阻，血府逐瘀丸以活血化瘀、行气止痛为核心功效，是治疗该病的常用药。其最佳搭配需围绕病机互补原则，选用能益气、通阳、养阴等功效的中成药，增强疗效并兼顾整体调理，如补中益气丸、冠心苏合丸、生脉饮、丹参滴丸、归脾丸等。
1、补中益气丸
适配气虚血瘀型心肌缺血，此类患者除胸闷胸痛外，还伴气短乏力、神疲懒言。血府逐瘀丸活血化瘀，补中益气丸益气健脾，二者搭配取气能行血之意，通过补益脾胃之气推动气血运行，增强活血通脉之效，同时改善气虚体质，减少血瘀反复，避免单纯活血耗伤正气。
2、冠心苏合丸
适用于寒凝气滞血瘀型，患者常伴胸闷如窒、遇寒加重、四肢不温。血府逐瘀丸活血行气，冠心苏合丸芳香开窍、温通心阳，二者搭配可增强温通心脉、散寒止痛之力，快速缓解寒邪阻滞所致的胸痹疼痛，同时协同行气活血，改善心脉痹阻状态，提升止痛与通脉效果。
3、生脉饮
针对气阴两虚兼血瘀型，患者可见胸闷隐痛、口干咽燥、心悸盗汗。血府逐瘀丸化瘀通脉，生脉饮益气养阴、生津止汗，二者搭配可兼顾化瘀与补养，既疏通心脉瘀阻，又补充气阴不足，避免活血药耗伤阴液，同时改善气阴亏虚导致的心肌失养，标本兼顾调理。
4、丹参滴丸
适用于血瘀偏重、疼痛较明显者，丹参滴丸核心功效为活血化瘀、理气止痛，与血府逐瘀丸搭配可增强活血通脉之力。二者均以化瘀为核心，协同作用能更高效疏通心脉瘀阻，缓解胸闷刺痛、心悸等症状，且丹参滴丸药性平和，可辅助强化血府逐瘀丸的化瘀效果，适合血瘀证较显著的患者。
5、归脾丸
适配心脾两虚兼血瘀型，患者伴心悸失眠、面色苍白、食欲不振。血府逐瘀丸活血化瘀，归脾丸益气健脾、养血安神，二者搭配可通过补益心脾、滋养气血，改善心脾两虚导致的气血生化不足，同时借助气血充盈推动瘀滞消散，既缓解心肌缺血症状，又调理体质减少病情反复。
血府逐瘀丸治心肌缺血的最佳搭配需辨证而定，搭配核心是兼顾化瘀与补养或温通，实现标本同治，需结合患者具体症状选用，避免盲目搭配，确保疗效与用药安全。