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毛囊炎,脂溢性皮炎的区别

温广东皮肤性病科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

毛囊炎主要由细菌、真菌感染毛囊引起,表现为以毛囊为中心的红色丘疹等;脂溢性皮炎与多种因素有关,常见于皮脂腺丰富部位,表现为红斑及油腻性鳞屑,两者在病因、症状和治疗方法上均有不同。

1、病因

  • 毛囊炎主要是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等,真菌如马拉色菌,多在皮肤局部卫生不良、搔抓致皮肤破损、免疫力低下等情况下发病。
  • 脂溢性皮炎的病因相对复杂,目前认为与遗传、皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、免疫功能失调、精神因素等有关,皮脂腺分泌过多的油脂,为马拉色菌等提供了适宜的生长环境,进而引发炎症反应,精神压力大、不良生活习惯等也可能诱发脂溢性皮炎。

2、症状

  • 毛囊炎通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶端会有白色的脓头,周围有红晕,可伴有疼痛或瘙痒感,一般单个或多个散在分布,严重时可融合成片,常见于头皮、面部、颈部、臀部等多毛部位。
  • 脂溢性皮炎主要发生在皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸部、背部等,症状表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,可伴有瘙痒,在头皮上可表现为头皮屑增多、瘙痒,严重时可出现红斑、糜烂、渗出,甚至脱发,面部脂溢性皮炎常表现为T字区的红斑、鳞屑,有时会有瘙痒和灼热感。

3、治疗方法

  • 毛囊炎的治疗主要是遵医嘱针对病原体进行抗感染治疗,细菌感染引起的毛囊炎可外用抗生素药膏;真菌性毛囊炎可使用抗真菌药物,严重的病例可能需要口服抗生素或抗真菌药物,注意药物应该在医生指导下使用。
  • 脂溢性皮炎的治疗则较为综合,首先要注意生活方式的调整,如保持皮肤清洁、避免过度清洗、规律作息、减少精神压力等,治疗上可配合医生外用糖皮质激素药膏缓解炎症,但不宜长期使用;还可使用抗真菌药物,严重的脂溢性皮炎可能需要口服维甲酸类药物等进行系统治疗,注意需要遵医嘱用药。

患者应保持清淡饮食,减少食用辛辣、油腻、高糖的食物,这些食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重病情;多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物,如苹果、菠菜、燕麦等,有助于维持皮肤的健康状态。

2024-10-31
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