原发性痛经是指不伴有盆腔器质性疾病的痛经，主要发生在青春期女性，其发病原因主要涉及子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、个体差异与精神因素等方面。
1、子宫内膜前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致原发性痛经的重要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而产生痛经症状。前列腺素还会刺激胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
2、子宫收缩异常：子宫收缩对于月经期间经血的排出至关重要，但如果子宫收缩过强或不协调，就会导致痛经。子宫收缩过强会使子宫内压力升高，阻碍子宫血流，造成子宫缺血、缺氧，引发疼痛。同时，子宫收缩异常还可能导致子宫位置异常，如子宫过度前倾或后倾，影响经血的顺畅流出，使得经血在子宫内淤积，刺激子宫收缩，加重痛经症状。
3、个体差异与精神因素：不同个体对疼痛的感受和耐受程度存在差异，一些女性可能对疼痛更为敏感，更容易出现痛经症状。遗传因素也可能在其中发挥作用，家族中有痛经史的女性，其发生原发性痛经的风险可能相对较高。
如果原发性痛经不进行治疗，频繁且严重的痛经会影响日常生活和工作，患者在经期可能因疼痛无法正常学习、工作或参与社交活动，生活质量明显下降。长期的痛经还可能导致睡眠障碍，影响身体的休息和恢复，进而影响身体健康。
原发性痛经的注意事项
- 预防原发性痛经，要养成良好的生活习惯。保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于调节身体的内分泌系统，缓解痛经症状。注意饮食均衡，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，避免食用过多辛辣、油腻、生冷食物，以免刺激子宫，加重痛经。
- 适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于促进血液循环，缓解子宫痉挛，减轻痛经症状，但要避免在经期进行剧烈运动。注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免受寒，可通过使用热水袋、暖宝宝等方式保持腹部温暖。