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蜂窝织炎的发病原因

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

蜂窝织炎发病原因多样,包括昆虫叮咬后伤口处理不当、皮肤破损未及时清洁处理、慢性皮肤病致皮肤屏障受损、手术伤口护理不佳等情况,通过不同机制诱发。

1、昆虫叮咬:昆虫叮咬后如果伤口处理不当,也可能引发蜂窝织炎,如被蜜蜂蜇伤后,蜂刺如果残留在皮肤内,蜜蜂毒液可能引起局部过敏反应和炎症,再加上细菌的感染,就可能发展为蜂窝织炎。

2、皮肤外伤:擦伤、割伤、刺伤等开放性伤口,若伤口没有及时清洁和处理,细菌就很容易从伤口处进入组织,引发感染。

3、慢性皮肤病:患有湿疹、银屑病等慢性皮肤病的人群,皮肤屏障功能本就受损,表皮完整性被破坏,细菌极易入侵,在病变的皮肤及周边疏松结缔组织大量繁殖,催化蜂窝织炎形成。

4、手术伤口感染:手术后的伤口如果没有得到良好的护理,也容易出现蜂窝织炎,手术过程中,虽然会遵循无菌操作原则,但术后人体的抵抗力下降,而且伤口处于愈合阶段,一旦细菌入侵,就可能在伤口周围及皮下组织扩散,导致蜂窝织炎。

5、静脉功能不全:静脉功能不全时,血液回流不畅,会导致局部组织淤血、水肿。这种情况下组织的抵抗力下降,而且有利于细菌的生长和繁殖。

一旦怀疑患上蜂窝织炎,务必及时就医,切不可拖延。应前往皮肤科或普外科,就诊时详述发病过程、既往病史,配合医生查体、验血等检查,按诊断结果规范用药、定期复查,保障有效治疗。

蜂窝织炎的治疗方法

局部湿敷:适用于病变初期,利用高渗作用减轻局部肿胀,助于消除炎症渗出,每日3-4次,每次15-20分钟,能改善红肿热痛,让皮肤趋于舒缓。

切开引流:当炎症发展形成脓肿,及时切开至关重要。依脓肿位置、大小选择切口,充分敞开脓腔,排出脓液、坏死组织,引流通畅可降低毒素吸收风险、促进愈合,术后定期换药,观察创口恢复。

抗生素治疗:作为主要手段,依据细菌培养及药敏试验选药精准打击病菌,如对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌引发的,常遵医嘱用青霉素、头孢类抗生素。轻症口服给药,重症静脉输注,确保足量足疗程,迅速控制炎症蔓延,一般需持续7-14天用药。

2024-12-31
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