头疼得要吐是多种因素引发的症状，涉及头部血管、神经、脑组织以及全身系统性疾病等多个方面，具体包括偏头痛、紧张性疼痛、高血压急症等。这些病因通过不同机制刺激头部疼痛感受器，同时影响胃肠道功能，进而出现头疼伴呕吐的表现。
1、偏头痛：偏头痛常为单侧搏动性头痛，疼痛程度剧烈时可引发恶心、呕吐。其发作与血管舒缩功能紊乱有关，发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点。饮食方面，摄入巧克力、奶酪、红酒等刺激性食物，或睡眠不足、精神压力过大，都可能诱发偏头痛，导致头疼欲吐。
2、紧张性头痛：长期精神紧张、焦虑，头颈部肌肉持续收缩，会引发紧张型头痛。患者头部有紧箍感、压迫感，疼痛逐渐加重时，可刺激胃肠道神经，引起恶心呕吐。不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作，使头颈部肌肉劳损，也会增加紧张型头痛发作频率和程度。
3、高血压急症：血压突然急剧升高，超过脑血管的调节能力，脑血管被迫扩张，刺激血管壁上的痛觉感受器，引发头疼。血压骤升还会影响中枢神经系统功能，导致恶心、呕吐。高血压患者若未规律服药控制血压，或情绪激动、过度劳累，易诱发高血压急症。
4、青光眼急性发作：闭角型青光眼患者在情绪波动、长时间在暗环境停留后，房角突然关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高。过高的眼压压迫眼部神经，并通过三叉神经传导引起头疼，同时刺激胃肠道，产生恶心呕吐症状，患者还会伴有眼痛、视力下降。
另外，梅尼埃病患者内耳内淋巴液失衡，导致膜迷路积水，也会引发发作性眩晕、耳鸣，同时伴有头疼、恶心呕吐。迷路炎等耳部感染性疾病，炎症刺激内耳神经，也会出现头疼伴呕吐症状，且常伴有听力下降、耳部疼痛。
头疼得要吐的缓解措施
- 立即转移到安静、昏暗、通风良好的房间休息，避免强光、噪音刺激。拉上窗帘，减少外界光线干扰；关闭电视、音响等发声设备，放松身心。适宜的环境有助于减轻头部血管的应激反应，缓解头疼症状，减少对呕吐中枢的刺激。
- 尝试深呼吸、冥想等放松技巧，缓慢吸气使腹部隆起，再缓慢呼气，重复多次。也可听舒缓的音乐，放松紧张的神经和肌肉。避免焦虑、烦躁情绪，情绪波动会加重血管收缩，导致头疼加剧，保持平和心态利于缓解症状。
- 若休息、物理缓解后症状无改善，或头疼呕吐症状持续加重，伴有高热、意识模糊、肢体无力等症状，必须立即就医。就医途中尽量保持平稳，避免颠簸加重不适。