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一型糖尿病胰岛功能会慢慢恢复吗

吴玉筠内分泌遗传代谢科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

1型糖尿病患者在常规情况下,胰岛功能很难自行慢慢恢复,但随着免疫调节治疗、干细胞治疗等新兴医学技术的发展,未来或许能实现胰岛功能的恢复,为患者带来新的希望。

  • 1型糖尿病作为一种自身免疫性疾病,发病机制较为复杂,其核心问题在于人体自身免疫系统出现紊乱,错误地将胰腺中的胰岛β细胞识别为外来入侵物,并发动攻击。当免疫系统持续攻击胰岛β细胞,导致大量胰岛β细胞受损甚至死亡,胰岛素分泌便会严重不足,从而引发血糖水平异常升高,这便是1型糖尿病的典型特征。
  • 从传统医学认知来看,1型糖尿病患者的胰岛功能一旦受损,自行恢复的可能性微乎其微。因为免疫系统对胰岛β细胞的破坏往往是持续性且较为彻底的。在疾病确诊时,多数患者体内胰岛β细胞数量已大幅减少,通常仅剩余不到10%的正常功能胰岛β细胞。并且,在没有外界有效干预的情况下,免疫系统会持续对残留的胰岛β细胞发动攻击,使得胰岛功能不断恶化,难以出现自然恢复的情况。
  • 在现有的常规治疗手段中,胰岛素替代疗法是1型糖尿病治疗的基石,通过定期注射胰岛素,补充体内缺乏的胰岛素,以此控制血糖水平。但此种治疗方式只是在模拟正常胰岛素分泌的效果,帮助身体利用血糖,并没有从根本上解决胰岛β细胞受损的问题,也无法阻止免疫系统对胰岛β细胞的持续破坏。因此,单纯依靠胰岛素替代治疗,胰岛功能不会得到恢复,患者需要终生依赖胰岛素注射来维持生命和控制血糖。

随着医学研究的不断深入,通过使用特定的免疫调节药物或疗法,能够调节紊乱的免疫系统,抑制其对胰岛β细胞的攻击。在一些临床试验中,部分患者在接受免疫调节治疗后,免疫系统对胰岛β细胞的攻击有所减弱,使得残留的胰岛β细胞得以保存,甚至在一定程度上恢复了部分分泌胰岛素的功能。但目前免疫调节治疗仍处于研究阶段,在药物的安全性、有效性以及长期疗效等方面,还需要更多的临床试验来验证。

1型糖尿病患者日常检查项目有哪些

1、血糖监测:患者需定期使用血糖仪检测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及睡前血糖。通过频繁监测,了解血糖在一天内的波动情况,有助于及时调整胰岛素注射剂量或生活方式,以维持血糖稳定。

2、糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。每3个月左右检测一次,能更全面、客观地评估患者长期的血糖控制效果,为医生调整治疗方案提供重要依据,判断血糖控制是否达标。

3、尿常规检查:定期进行尿常规检查,主要关注尿糖、尿酮体等指标。尿糖阳性提示血糖控制不佳,而尿酮体出现则可能意味着糖尿病酮症的发生,需及时干预,尿常规检查可辅助监测糖尿病病情变化。

4、肾功能检查:通过检测血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能是否受损。一般每年至少进行一次肾功能检查,以便早期发现肾脏病变,采取相应治疗措施,保护肾脏功能。

2025-05-28
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