2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,多在成人期发病,主要因胰岛素抵抗和胰岛素进行性分泌不足所致。其以长期血糖水平升高为特征,会对全身多个系统造成影响。2型糖尿病的症状表现,包括“三多一少”症状、皮肤表现、视力变化等。

1、“三多一少”症状:多饮,因血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,使患者频繁感到口渴,从而大量饮水。多尿,血糖过高经肾脏滤出,超出肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿,排尿次数和尿量都明显增多。多食,机体无法充分利用葡萄糖供能,促使患者食欲亢进,食量增加。体重减轻,尽管进食增多,但身体不能有效利用葡萄糖,导致体重逐渐下降。
2、皮肤表现:患者皮肤易出现瘙痒症状,全身性或局部性瘙痒都较为常见,尤其是女性外阴部,因尿糖刺激局部皮肤,瘙痒症状更为明显。此外,皮肤还容易反复感染,如疖、痈等化脓性炎症,这是由于高血糖环境有利于细菌滋生。皮肤干燥也很常见,高血糖导致皮肤水分流失,皮脂腺和汗腺分泌功能异常,使得皮肤缺乏水分滋润。
3、视力变化:血糖长期升高会影响眼睛晶状体的渗透压,导致晶状体变凸,从而引起视力模糊。随着病情进展,可能引发糖尿病视网膜病变,这是糖尿病常见的微血管并发症之一。初期可能无明显症状,随着病变加重,可出现视力下降、视野缺损,严重时甚至导致失明。
4、肢体感觉异常:糖尿病可引起周围神经病变,导致肢体出现感觉异常。患者常感到手脚麻木,像戴了手套、袜子一样,有麻木感和束缚感。还可能出现刺痛、灼痛,尤其在夜间症状加重,影响睡眠。部分患者肢体感觉减退,对温度、疼痛等刺激不敏感,容易发生烫伤、冻伤或受伤后不易察觉。
5、口腔问题:高血糖为口腔细菌提供了良好的生长环境,易引发多种口腔疾病。常见的有牙龈红肿、出血,牙周炎发病率也较高,严重时可导致牙齿松动、脱落。此外,患者还可能感觉口干,口腔黏膜干燥,味觉也可能出现异常,影响食欲和生活质量。
女性患者除了外阴瘙痒外,还容易发生泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。这是因为高血糖使尿液中糖分增加,有利于细菌繁殖。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响日常生活。反复的泌尿系统感染若未得到有效控制,可能损害肾脏功能。
2型糖尿病的检查项目
- 诊断2型糖尿病,血糖测定是关键。空腹血糖需禁食8小时以上测量,正常范围为3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有糖尿病症状,可考虑糖尿病诊断。餐后2小时血糖是从进食第一口饭开始计时,2小时后测量,正常应小于7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L,也支持糖尿病诊断。
- 糖化血红蛋白(HbA1c)检测能反映过去2-3个月的平均血糖水平,不受短期饮食、运动等因素影响。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)用于血糖值处于临界范围,不能明确诊断时。胰岛功能检查,通过检测胰岛素、C肽水平,了解胰岛β细胞功能。

