囊肿达到或超过5厘米通常需要手术。从囊肿自身的物理特性及带来的潜在风险角度来看，一旦囊肿超过5厘米，其体积已经相对较大，就如同一个占位性的异物存在于身体相应部位。以卵巢囊肿为例，较大的囊肿在女性日常活动中，比如突然的起身、转身或者弯腰等动作时，由于其自身的重量以及所处的位置，发生蒂扭转的概率会大大增加。
- 卵巢囊肿的蒂部就像一个连接点，连着囊肿与卵巢等组织，当扭转发生时，蒂部的血管会被拧住，使得卵巢的血液供应瞬间受阻，这会快速导致卵巢缺血、坏死，随之而来的便是剧烈的腹痛，严重影响患者的身体健康，并且对卵巢功能会造成不可逆的损害，关乎女性后续的生育以及内分泌等重要功能，所以超过5厘米的卵巢囊肿基于预防这类紧急且严重情况的发生，通常需要手术。
- 同样，对于肝囊肿而言，超过5厘米的囊肿在肝脏内部会占据相当大的空间，开始对周围的肝组织产生明显的挤压作用。肝脏有着复杂且重要的生理功能，如参与物质代谢、解毒、合成凝血因子等，囊肿的压迫会干扰肝脏局部正常的血液循环，影响肝脏细胞的正常代谢过程，进而可能导致肝功能出现异常，像转氨酶升高、胆红素代谢紊乱等情况都可能随之而来。
- 而且，较大的囊肿还可能进一步压迫到与之相邻的胃肠道等其他脏器，引起患者腹胀、腹痛、食欲不振、消化不良等不适症状，极大地降低了患者的生活质量，为了消除这种压迫，恢复肝脏及周边器官的正常状态，手术便成为必要的治疗手段。
- 从囊肿破裂的风险层面来讲，超过5厘米的囊肿其囊壁承受的压力相对更大，囊壁就像一个包裹的外壳，随着囊肿增大，内部的张力不断升高，在一些外力作用下，哪怕是比较轻微的碰撞，比如日常不经意的腹部受压等情况，都更容易使囊肿发生破裂。
- 一旦破裂，囊液就会流入周围的组织间隙或者体腔当中，如果是腹腔内的囊肿破裂，囊液会刺激腹膜，引发腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等严重症状，后续还需要复杂的治疗来应对，所以为了避免这种风险，对于达到5厘米以上的囊肿往往会考虑手术处理。
此外，较大的囊肿在体内持续存在，还会给患者带来心理上的负担，时刻担心其可能引发的各种不良后果。而手术去除囊肿能从根本上消除这种隐患，让患者心理上得以放松，有助于身体整体的健康恢复。
囊肿相关的检查项目
1、B超检查：B超是诊断囊肿最常用的方法之一。通过B超检查，医生可以清晰地观察到囊肿的大小、形状、位置以及内部回声等特征，从而初步判断囊肿的性质。
2、CT检查：CT检查可以提供更为详细的囊肿信息，包括囊肿与周围组织的关系、是否伴有钙化等。对于某些复杂或疑难病例，CT检查可能有助于明确诊断。
3、MRI检查：MRI检查对于软组织成像具有优势，可以清晰地显示囊肿的内部结构和周围组织的解剖关系。对于某些特殊类型的囊肿，如胰腺假性囊肿，MRI检查可能具有更高的诊断价值。
4、病理检查：对于疑似恶性囊肿的病例，病理检查是确诊的金标准。通过手术切除囊肿并进行病理检查，可以明确囊肿的性质。