姨妈完了第一天同房出血可能由月经未净、阴道壁破裂、宫颈炎等多种原因引起，需根据具体病因采取针对性处理措施，包括保持清洁、暂停同房、药物治疗及手术治疗等。
1、月经未彻底干净：月经结束后，由于子宫收缩乏力或子宫内膜剥脱不完全，子宫内可能仍有少量血液残留，此时同房可能刺激子宫收缩，导致残留血液排出，表现为少量阴道出血。处理上，一般无需特殊治疗，但需避免再次同房，保持外阴清洁，以防感染。
2、阴道壁破裂：同房时若动作过于激烈，可能损伤阴道壁，尤其是存在阴道炎的女性，阴道黏膜较为脆弱，更易受损，出血通常为鲜红色，量可多可少。处理时，建议暂停同房，保持局部清洁，必要时就医进行阴道镜检查，以明确诊断，对于阴道炎患者，可在医生指导下使用药物治疗。
3、宫颈炎：子宫颈局部黏膜充血、水肿时，同房易刺激出血，患者需在医生指导下使用药物治疗，同时注意个人卫生，避免病情反复。
4、宫颈息肉或肿瘤：宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变，也可能导致同房后出血，这些疾病需通过妇科检查、阴道镜、白带常规检查等手段确诊，并根据病情采取药物治疗、手术治疗等综合措施。
面对姨妈完后同房出血的情况，女性应保持冷静，观察出血量及持续时间，暂停同房，保持外阴清洁，避免感染，根据出血原因，在医生指导下采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，定期复查，确保病情得到有效控制。