当准备进行微创手术时发现来月经了，需要及时告知医生，并且评估手术风险、根据手术紧急程度决策，同时做好术前准备和术后护理。
一、及时告知医生
一旦发现月经来潮，应第一时间告知主治医生和护士，医生会根据手术的紧急程度、类型以及患者的具体情况来综合判断是否需要调整手术计划。因为月经期间女性的身体会发生一系列生理变化，这些变化可能会对手术产生影响，所以医生需要全面评估后再做决定。
二、评估手术风险
1、出血风险增加
月经期间，女性体内的凝血功能会发生改变，血液中的纤维蛋白溶解系统活性增加，血小板数量相对减少，这使得手术中及术后出血的风险增高。出血可能会影响手术视野，增加手术操作的难度，术后也可能导致局部血肿形成，影响伤口愈合。
2、感染风险上升
月经期间，女性的生殖系统处于相对开放的状态，子宫内膜脱落形成创面，宫颈口也微微张开，此时身体的抵抗力下降，细菌等病原体更容易侵入。微创手术虽然创口较小，但仍有感染的风险，月经期间进行手术会进一步增加感染的可能性，如引发盆腔炎、切口感染等并发症。
三、根据手术紧急程度决策
1、非紧急手术
如果是择期的微创手术，如一些良性肿瘤的切除、美容整形手术等，通常会选择推迟手术。待月经结束后，身体恢复到正常状态再进行手术，这样可以最大程度地降低手术风险，减少术后并发症的发生，保证手术效果和患者的安全。
2、紧急手术
对于一些紧急情况，如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等危及生命的急症，即使月经来潮，也可能需要立即进行手术。在这种情况下，医生会在术前采取一系列措施来尽量降低手术风险，如纠正凝血功能异常、加强抗感染预防等。同时，术中会更加注意止血和保护创面，术后密切观察患者的生命体征和恢复情况，积极预防和处理可能出现的并发症。
四、做好术前准备和术后护理
如果手术需要推迟，患者需要在等待期间做好个人卫生，保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活，防止感染和意外情况的发生。如果决定在月经期间进行手术，除了常规的术前准备外，还需要根据医生的建议进行特殊准备，如补充凝血因子、使用预防性抗生素等。
无论手术是否在月经期间进行，术后都要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染。对于月经期间手术的患者，要更加关注阴道出血情况，如发现月经量异常增多、经期延长或出现腹痛、发热等不适症状，应及时告知医生，以便及时处理。