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酮体中毒的症状

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

酮体中毒症状多样,包括消化系统症状、呼吸系统症状等。一旦出现酮体中毒的症状,应立即就医。医生会根据病情进行紧急处理,包括补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱、使用胰岛素降低血糖等。

1、消化系统症状

  • 食欲减退、恶心、呕吐:由于机体代谢紊乱,患者常出现食欲减退,甚至恶心、呕吐,这些症状可能持续加重,影响进食和饮水。
  • 腹痛:部分患者可能出现腹痛,腹痛性质多样,但触诊时腹部较柔软,与腹膜炎等炎性感染不同。

2、呼吸系统症状

  • 呼吸深快,有烂苹果味:随着酮体在体内的积累,患者呼吸可能变得深而快,并呼出带有烂苹果味的丙酮气体。这是酮体中毒的特异性表现之一。
  • 呼吸中枢麻痹:在严重中毒情况下,患者可能出现呼吸中枢麻痹,导致呼吸减弱或不规则。
  • 3、神经系统症状
  • 头晕、头痛、精神萎靡:早期中毒时,患者可能感到头晕、头痛,精神萎靡不振。
  • 嗜睡、烦躁、迟钝:随着中毒的加重,患者可能出现嗜睡、烦躁、迟钝等神经系统症状,甚至可能出现意识障碍,如昏迷。

酮体中毒常引起渗透性利尿,导致患者脱水。脱水症状包括皮肤干燥、眼球下陷、口渴等。严重脱水时,患者可能出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷等休克症状。中毒过程中,患者可能出现电解质紊乱,如低钾血症等,这需要医生根据病情进行及时纠正。虽然较少见,但部分患者可能出现广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶尔有反跳痛,这可能与中毒引起的肠道痉挛或炎症有关。

2024-12-11
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