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脑死亡还有必要维持吗

宋芷珩神经内科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

脑死亡从医学角度判定为真正的死亡,已无维持必要。脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失,大脑作为人体生命活动的控制中枢,当它彻底失去功能时,人体自主呼吸停止,循环系统也仅靠机械维持,本质上已失去生命体征的自主维系能力。

从神经学原理来看,脑细胞对缺氧极为敏感,一旦脑死亡发生,脑细胞在短时间内会因缺血缺氧出现不可逆坏死。目前医学手段无法使坏死的神经细胞再生或恢复功能,即便通过呼吸机等设备维持心跳和血压,也只是维持躯体的表象,无法恢复意识和自主生命活动。

临床脑死亡判定有严格标准,需经过多次反复检查,确认患者无自主呼吸、脑干反射消失、脑电图呈平直线等,排除低温、药物中毒等可逆因素影响。这种严谨的判定过程确保了脑死亡诊断的准确性,意味着生命已无法逆转,继续维持治疗只是消耗医疗资源。

从医学伦理角度,脑死亡状态下的治疗违背了患者的生命尊严和死亡的自然进程。持续使用医疗设备维持毫无意义的生命体征,不仅给患者家属带来巨大的经济和精神压力,也占用了有限的医疗资源,影响其他患者获得有效救治的机会。

器官移植领域,脑死亡概念的出现为器官捐献创造了条件。当患者被判定脑死亡后,在尊重家属意愿的前提下,可进行器官捐献,使他人重获新生,这一过程赋予了生命新的价值,比无意义的维持治疗更具社会意义。

此外,脑死亡的判定和放弃维持治疗,也有助于引导社会正确认识死亡,树立科学的生命观。让人们明白生命不仅是躯体的存在,更重要的是意识和自主功能的体现,从而理性对待死亡,减少过度医疗带来的负担和资源浪费。

2025-06-19
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