有来医生

甲状腺,结节

王健东普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

甲状腺结节可能和多种原因有关,例如饮食中碘摄入不当、遗传基因影响、内分泌紊乱皆可诱发,治疗上,小且良性无症者定期观察,功能异常致结节可药物调治,结节大压迫组织或疑恶性需手术。

1、原因

  • 饮食因素:长期碘摄入不足或过量都可能引发。缺碘会使甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素升高,刺激甲状腺增生形成结节。而摄入过多碘,也可能扰乱甲状腺正常功能,诱发结节。
  • 遗传因素:家族中有甲状腺疾病史的人群,其患甲状腺结节的概率相对较高,遗传基因可能使甲状腺对某些致病因素更为敏感,导致甲状腺细胞异常增生形成结节。
  • 内分泌紊乱:尤其是女性,在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平波动较大,甲状腺受激素影响易出现功能失调,进而产生结节。长期精神压力大、情绪不稳定也会干扰内分泌,促使结节形成。

2、治疗方法

  • 定期观察:对于较小的良性结节,无明显症状且甲状腺功能正常者,一般每6-12个月复查甲状腺超声及甲状腺功能,观察结节大小、形态、质地等变化,若稳定则无需特殊处理。
  • 药物治疗:若是因甲状腺功能异常导致的结节,如甲亢可使用抗甲状腺药物,甲减需要补充甲状腺激素,以调节甲状腺功能,部分结节可能会随之缩小,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 手术治疗:当结节体积较大,压迫周围组织器官,如气管、食管等,出现呼吸困难、吞咽困难等症状。或高度怀疑为恶性结节时,则需进行手术切除,术后根据病理结果决定是否需要进一步治疗,如放射性碘治疗等。

患者日常需注意合理饮食,减少高碘食物摄入,如海带、紫菜等,避免刺激甲状腺,避免颈部受外力压迫或撞击。定期体检,监测甲状腺结节变化,避免接触放射性物质,减少甲状腺受不良因素干扰,维护甲状腺健康与结节稳定。

甲状腺结节的日常养护

  • 情绪调节极为重要,保持平和稳定的心态,避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,因为情绪的大幅波动可能影响甲状腺激素的分泌,不利于结节的稳定。可通过冥想、瑜伽、散步等活动舒缓身心,释放压力。
  • 睡眠质量也不容忽视,保证充足且规律的睡眠,每晚尽量维持7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复与内分泌系统的平衡稳定,能为甲状腺功能的正常运作提供有力支持,从而对甲状腺结节起到一定的辅助控制作用。
  • 运动锻炼应适度进行,选择如慢跑、游泳、太极拳等有氧运动,坚持定期锻炼,增强身体的免疫力与代谢能力。但要注意避免过度运动导致身体疲劳,运动过程中如有不适,应及时停止并调整运动计划。
2025-01-02
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