己椒苈黄丸主治主要包括攻逐水饮、通利二便、消胀除满、泻热破结、调和气机等方面，其功效包括利水消肿、泻肺平喘、通腑泄浊、行气散结、调和气化等，其出自《金匮要略》，是中医祛湿逐饮的经典方剂，在调理水液代谢相关病症上有独特疗效。
一、主治
1、攻逐水饮：方中防己、椒目、葶苈子、大黄四药配伍，可强力攻逐体内水饮之邪。适用于水饮内停所致的四肢水肿、腹水胀满等症，通过将体内泛滥的水湿排出体外，缓解因水饮积聚引发的身体沉重、浮肿等不适症状。
2、通利二便：该方剂能同时作用于大小肠与膀胱，增强二便排泄功能。防己、椒目利水，葶苈子泻肺行水，大黄通腑泄热，促使水湿之邪从前后二阴分消而下，快速减轻体内水湿泛滥的状况，使二便通畅，恢复水液代谢平衡。
3、消胀除满：对于水饮结聚于肠间，导致的腹满、便秘、小便不利等症状，己椒苈黄丸可消除胀满。方中药物协同作用，驱散肠间水饮，使气机得以舒展，缓解腹部胀满疼痛、拒按等表现，恢复腹部舒适状态。
4、泻热破结：若体内水饮与热邪互结，出现口渴、口苦、小便短赤、大便干结等症，大黄可泻热通便，配合其他药物破除热与水饮的互结之势，清解内蕴之热，消除因热邪与水饮互结引发的一系列热证表现。
5、调和气机：水饮停滞易阻碍气机运行，己椒苈黄丸在逐水饮的同时，能调和气机。通过恢复气机的升降出入，使清气得升、浊气得降，缓解因气机不畅导致的胸闷、气短、嗳气等症状，促进全身气机的正常运行。
二、功效
1、利水消肿：方中防己、椒目善走下焦，能通利水道，加速体内多余水湿排出，消除水肿，缓解因水饮泛溢肌肤导致的肢体肿胀。
2、泻肺平喘：葶苈子苦寒，专入肺经，可泻肺中壅塞之水饮，恢复肺气肃降功能，减轻水饮射肺引发的喘息、咳嗽、不得平卧等症状。
3、通腑泄浊：大黄苦寒攻下，能荡涤肠道积滞，促进糟粕排出，同时配合利水药物，使体内痰饮水湿从二便分消，改善腹满、便秘等肠间饮聚成实证候。
4、行气散结：方中药物行气与利水并行，可疏通气机，消散水饮结聚形成的痞满、胀痛，恢复气机通畅，缓解胸胁、脘腹的胀满不适。
5、调和气化：通过祛除水饮、通利二便，己椒苈黄丸能调节肺、脾、肾三脏气化功能，恢复人体水液代谢平衡，改善因气化失常导致的一系列水饮病症。
己椒苈黄丸虽在祛湿逐饮方面功效显著，但因其药性峻猛，体质虚弱、孕妇及阴津亏虚者应慎用。使用时需经专业中医师辨证论治，根据病情与体质合理调整用药，方能安全有效地发挥其治疗作用，避免因用药不当损伤正气。