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小儿心肌炎的治疗方法

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

小儿心肌炎的治疗方法包括营养心肌、纠正心律失常、控制心力衰竭,可能要遵医嘱根据患儿的体重和病情调整治疗方法,联用多类药物,必要时用糖皮质激素。

1、营养心肌

可以遵医嘱使用营养心肌药物,能够为心肌细胞提供能量,稳定心肌细胞膜。一般通过静脉滴注的方式给药,具体剂量根据患儿的体重和病情来调整,疗程可能在2-4周。

2、纠正心律失常

根据心律失常的类型选择合适的治疗方法,如果是室性早搏,次数不多且无明显症状时可先观察;如果早搏频繁或出现室性心动过速等严重心律失常,可能需要遵医嘱使用抗心律失常药物;对于缓慢性心律失常如严重的房室传导阻滞,可能需要安装临时心脏起搏器。

3、控制心力衰竭

对于出现心力衰竭的患儿,需要遵医嘱使用利尿剂减轻心脏的前负荷,联合使用血管扩张剂,降低心脏的后负荷。还可能需要听从医生指导联合使用正性肌力药物,增强心肌收缩力,但要注意毒性反应。

4、减轻心肌水肿

对于病情较重如出现严重心律失常、心源性休克等情况的患儿,可在早期短时间遵医嘱使用糖皮质激素,糖皮质激素可以抑制炎症反应,减轻心肌水肿,但使用时要严格掌握适应症和剂量,避免不良反应。

小儿心肌炎需做多项检查辅助诊断,心电图可捕捉心律失常、心肌缺血等异常电波;心肌酶谱如肌酸激酶同工酶等,反映心肌受损程度,检查前避免剧烈运动、熬夜,以防结果偏差。

小儿心肌炎的生活注意事项

  • 急性期务必严格卧床休息,减少心肌耗氧、助力心肌修复,轻症也需静卧数周,后续依恢复逐步增加活动量。学龄儿童休学3-6个月有必要,避免跑跳、打闹等剧烈运动。日常睡眠要充足,营造安静舒适的卧室环境,保障每晚高质量睡眠。
  • 增加富含维生素食物摄入,像新鲜蔬果,橙子、菠菜能提供维生素C、维生素E等抗氧化剂,助心肌细胞修复;保证优质蛋白,牛奶、鱼肉、蛋类不可少,增强机体抵抗力。
  • 依天气添减衣物,流感季少去人员密集场所,必要时戴口罩。家中常通风换气、保持清洁,接触患儿前勤洗手,守护孩子远离新的病毒、细菌侵袭,为心肌恢复筑牢防护墙,促进患儿早日康复。
2024-12-31
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