脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤，其最突出的临床表现主要集中在意识、神经系统及身体反应等方面。了解这些表现，有助于及时识别病情，为患者争取最佳救治时机，对改善患者预后意义重大。
1、意识障碍：多数患者受伤后会立即出现不同程度的意识障碍，这是脑挫裂伤最显著的表现之一。轻者可能表现为短暂的神志恍惚或嗜睡，对周围事物反应迟钝；重者则会陷入昏迷，昏迷时间长短不一，短则数小时，长则数天甚至更久。意识障碍的发生，是因为脑挫裂伤导致大脑神经细胞受损，神经传导通路受阻，影响了大脑的正常功能。
2、头痛呕吐：患者常伴有剧烈头痛，疼痛程度因人而异，多为持续性胀痛，这是由于受伤后脑组织水肿、颅内压升高，刺激颅内神经引起。频繁呕吐也是常见症状，多呈喷射状，这是颅内压增高刺激呕吐中枢的结果。头痛和呕吐不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能加重病情，需密切关注。
3、神经系统体征：根据脑挫裂伤的部位不同，会出现相应的神经系统体征。若损伤发生在运动中枢，患者可能出现肢体偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动受限；若损伤影响感觉中枢，会出现肢体感觉减退，对冷热、疼痛等刺激反应迟钝；若损伤波及语言中枢，患者可能出现言语障碍，表现为表达困难、听不懂他人话语等。这些体征是判断脑挫裂伤部位和程度的重要依据。
4、其他表现：部分患者还会出现生命体征改变，如呼吸、心跳节律异常，血压波动等。体温也可能升高，一般为低热，若合并感染，体温会更高。另外，还可能出现癫痫发作，这是由于脑挫裂伤后局部脑组织异常放电引起，癫痫发作会进一步加重脑损伤。
脑挫裂伤的临床表现复杂且严重。一旦发生头部外伤，出现上述症状，应立即就医，进行头颅CT等检查，明确诊断。及时有效的治疗对患者的康复至关重要，治疗期间要密切观察患者病情变化，做好护理工作，帮助患者早日康复。
脑挫裂伤预后如何
- 损伤程度：轻度脑挫裂伤，损伤范围小、程度轻，神经功能受损不严重，多数患者经及时治疗，恢复较好，可能仅遗留轻微头痛、头晕等症状，对日常生活影响小。而重度脑挫裂伤，损伤范围大、深度深，可导致广泛神经细胞坏死、出血，引发昏迷、偏瘫、失语等严重神经功能障碍，预后较差，部分患者甚至长期昏迷或死亡。
- 治疗时机与方式：受伤后及时送医，在黄金时间内接受正确治疗，如清除颅内血肿、降低颅内压等，能有效减轻脑组织损伤，改善预后。恰当的治疗方案也很重要，手术指征明确时，及时手术可挽救生命；保守治疗时，合理使用药物减轻脑水肿、预防感染等，为神经功能恢复创造条件。
- 患者自身状况：年轻、身体素质好、无基础疾病的患者，身体恢复能力强，对治疗耐受性高，预后相对较好。而年老体弱、有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，身体恢复能力差，治疗过程中易出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，影响预后。