胃里有红斑通常与胃部炎症性疾病相关，其严重程度因具体疾病而异，如慢性非萎缩性胃炎、红斑性胃炎、浅表性胃炎，一般不严重，如果是糜烂性胃炎等情况，可能比较严重。
1、慢性非萎缩性胃炎：是胃黏膜的轻度炎症，不伴有胃黏膜萎缩性改变，在胃镜下可观察到胃黏膜红斑和渗出液，是疾病初期常见的表现。大多数患者无明显症状，或仅有轻微的腹部不适，通过改善饮食习惯和适当的药物治疗，可以控制病情，红斑也会逐渐消退。
2、红斑性胃炎：是胃炎的一种表现形式，特征为胃黏膜出现红斑样病变，伴有轻度充血和水肿。红斑性胃炎是胃炎的初期阶段，及时治疗可有效防止病情恶化，若不及时干预，可能发展为糜烂性胃炎或胃溃疡等更严重的疾病。
3、浅表性胃炎：是胃黏膜浅层的炎症，主要表现为胃黏膜充血、水肿，有时伴有糜烂。在胃镜下可观察到红斑、点状出血等病变。浅表性胃炎的症状相对较轻，但如果不及时治疗，可能会进一步损伤胃黏膜，导致病情加重。
4、糜烂性胃炎：是胃黏膜的深层炎症，伴有黏膜表层的糜烂和出血，此时胃镜下可见到较大的红斑区域和明显的糜烂灶。较为严重，糜烂性胃炎的症状明显，包括腹痛、反酸、烧心等，且容易引起消化道出血等并发症，需要及时治疗，以防病情进一步恶化。
5、胃溃疡：是胃黏膜的深层溃疡，常由胃炎发展而来，胃镜下可见到明显的溃疡灶和周围的红斑区域，胃溃疡可引起腹痛、出血、穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量。治疗需及时且规范，以防病情反复发作或恶化。
一旦发现胃里有红斑，应及时就医检查，明确病因并采取相应的治疗措施，以防病情恶化，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防胃部疾病的重要措施。