尿毒症患者并发心衰时，透析治疗可以在一定程度上缓解心衰症状，因为透析能够去除多余水分、纠正电解质紊乱等，有助于改善心脏功能。但并非所有患者的心衰都会好转，需要加以警惕
1、去除多余水分：透析能够有效清除体内潴留的多余水分，减轻心脏的前负荷，有助于缓解因水钠潴留导致的肺水肿、呼吸困难等症状。但如果患者不能严格控制水分摄入，心衰仍可能反复。
2、纠正电解质紊乱：尿毒症患者常出现高钾血症、低钙血症等电解质失衡，透析可以调整这些异常，使心肌细胞的电生理活动趋于正常，改善心脏功能。但如果基础病因未解决，电解质紊乱可能再次发生。
3、清除代谢废物：透析有助于清除肌酐、尿素氮等代谢废物，减轻对心肌的毒性作用。但长期的尿毒症状态可能已经导致心肌不可逆的损伤，影响心衰的完全恢复。
4、控制血压：尿毒症患者常伴有高血压，加重心脏负担。透析过程中及规律透析后，血压可得到一定程度的控制，减轻心脏后负荷。若血压控制不理想，心衰仍可能进展。
如果导致尿毒症的原发病能够得到有效控制，对于心衰的改善有积极作用。但如果原发病持续进展，会增加心衰治疗的难度。而长期的心衰可能已经造成心脏结构和功能的不可逆改变，如心肌肥厚、心脏扩大、心功能下降等。即使通过透析改善了尿毒症的相关问题，心脏本身的病变可能难以完全恢复。