胸膜腔内压即胸膜腔内的压力状态，是一个重要的生理指标，对于评估肺部功能和呼吸系统的健康状况具有重要意义。在正常情况下，胸膜腔内压呈现负压状态，以大气压为0计，平静呼气末胸膜腔内压为-0.665到-0.399kPa，吸气末为-1.33到-0.665kPa。
- 胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在空间，其内压通常接近于但略低于大气压。这种负压状态是由肺与胸廓之间的相互作用产生的。当肺扩张时，胸膜腔内的负压增加；当肺收缩时，负压减小。胸膜腔内压的正常范围有助于维持肺组织的稳定状态，确保肺部能够正常地进行气体交换。
- 胸膜腔内压的变化受多种因素的影响，包括呼吸运动、肺组织的弹性、胸廓的顺应性以及胸膜腔内的液体量等。在呼吸周期中，胸膜腔内压会随之发生变化。吸气时，由于肺组织的扩张，胸膜腔内的负压增大，平静呼气末胸膜腔内压为-0.665到-0.399kPa；呼气时，肺组织收缩，负压减小，吸气末胸膜腔内压为-1.33到-0.665kPa。
这种负压状态不仅有助于肺泡的扩张，还能保持胸膜的稳定性，防止外界气体和液体进入胸膜腔。当胸膜腔内压过高时，会对患者的呼吸系统和循环系统产生严重影响，甚至危及生命。对于出现胸膜腔内压过高的患者而言，应及时就医并接受专业治疗。
胸膜腔内压过高的原因
1、胸壁外伤：会引起局部软组织损伤甚至骨折，导致胸壁完整性受到破坏，失去对胸膜腔的正常支撑作用，从而引起胸膜腔内压增高。轻微的胸壁外伤可以通过穿戴弹力背带进行固定和包扎，严重者可能需要手术修复受损组织。
2、胸腔积液：由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚，使胸腔内的压力增加。轻度至中度的胸腔积液可通过利尿剂进行处理；重度则需行胸腔穿刺引流。
3、气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态。当大量空气进入胸膜腔时，会使胸膜腔内压力急剧上升，从而压迫肺部组织，导致胸膜腔内压增大。对于开放性气胸的患者，应迅速封闭胸部伤口，待急救人员到达后再转运至医院进一步诊治。
4、肺栓塞：肺栓塞会导致肺血管阻力增加、右心室后负荷加重，进而出现急性肺水肿和肺动脉高压，此时会出现胸膜腔内压增大的现象。