小孩换牙通常是20颗乳牙全部更换。乳牙一共有20颗，在儿童生长发育过程中，这些乳牙会逐渐被恒牙所替换。
- 婴儿在出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右，20颗乳牙会全部萌出，这20颗乳牙为儿童早期的咀嚼、发音等功能发挥了重要作用。随着孩子年龄增长，大概在6岁第一颗恒牙开始萌出，这个时期是混合牙列阶段，乳牙和恒牙同时存在于口腔。换牙过程是一个渐进的生理过程，通常按照一定的顺序进行。
- 下颌中切牙会先开始替换乳牙，随后是上颌中切牙等依次替换。每颗乳牙牙根的下方都有对应的恒牙胚，在恒牙胚发育成熟后，就会逐渐向口腔方向移动，压迫乳牙牙根，使得乳牙牙根逐渐吸收，最终乳牙脱落，恒牙萌出。这个过程需要一定的时间，正常情况下，整个换牙过程会持续到12-13岁，20颗乳牙会全部被恒牙替换。
- 然而，在换牙过程中可能会出现一些特殊情况。比如乳牙由于龋齿等原因过早脱落，可能会导致恒牙萌出空间不足，出现恒牙排列不齐的情况。或者恒牙先天缺失，对应的乳牙可能就不会被正常替换，这种情况虽然比较少见，但也会对孩子的口腔健康和牙齿排列产生影响。
有些孩子可能会出现多生牙的现象，多生牙会占据正常恒牙的萌出空间，干扰换牙的正常秩序。如果发现孩子在换牙期间出现异常，如牙齿迟迟不萌出、牙齿排列严重错乱等情况，应该及时带孩子去看牙医。
小孩换牙期要注意什么
1、口腔卫生：换牙期口腔清洁很关键，要督促孩子每天早晚用含氟牙膏刷牙，每次3分钟左右。饭后用清水或漱口水漱口，及时清除食物残渣，防止龋齿，为新牙生长提供健康环境。
2、饮食均衡：保证孩子摄取足够的钙、磷等营养素。多给孩子吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品，还有富含维生素的蔬菜、水果。避免孩子过多食用甜食和过于精细的食物，以防龋齿和乳牙滞留。
3、观察牙齿情况：家长要留意孩子换牙情况，观察乳牙脱落和恒牙萌出是否正常，若出现乳牙久不掉、恒牙歪斜等情况，要及时带孩子看牙医，以便尽早发现和处理问题。