心率慢即心动过缓，正常成年人静息心率为60-100次/分，低于60次/分即为心率慢。其成因主要涉及生理因素、药物影响、心脏疾病、全身性疾病及神经调节异常等方面。
1、生理因素：运动员或长期从事重体力劳动人群，因心脏泵血功能强大，静息时心率可低于60次/分，此为生理性适应。此外睡眠状态下，交感神经兴奋性降低，迷走神经张力增强，也会导致心率减慢，一般属于正常生理现象。
2、药物影响：部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，通过影响心肌电活动或离子通道，可降低心率。抗心律失常药物过量使用，同样可能导致心率过缓，使用时需严格遵循医嘱。
3、心脏疾病：病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病，会破坏心脏正常电信号传导，致使心率减慢。急性心肌梗死累及传导系统，或心肌炎、心肌病等损害心肌组织，也会引发心率异常降低。
4、全身性疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢率下降，可使心率减慢；颅内压增高影响心血管中枢调节，或高钾血症干扰心肌细胞电生理活动，均可能导致心动过缓。
5、神经调节异常：自主神经功能紊乱时，交感神经与迷走神经平衡失调，若迷走神经张力持续过高，会抑制心脏起搏点活动，造成心率减慢。此外颈动脉窦综合征患者因颈动脉窦压力感受器过于敏感，受压时易引发反射性心率减慢。
心率慢不一定意味着病理状态，生理性心动过缓通常无需特殊处理。但当出现头晕、黑矇、乏力、胸闷等症状，或心率持续低于50次/分，应及时就医，通过心电图、动态心电图等检查明确病因。部分严重病例可能需植入心脏起搏器维持心率，保障心脏泵血功能。
心率慢的注意事项
- 定期测量心率，建议每日晨起、静息状态下测量，记录数据变化趋势。若心率突然显著下降或出现不适症状，应及时行心电图检查，必要时进行24小时动态心电图监测，以便全面评估心脏电活动情况。
- 正在服用可致心率减慢药物的患者，严禁自行增减药量或停药，需严格遵医嘱调整用药方案。就医时主动告知医生正在使用的药物，以便医生综合评估用药风险。
- 保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，保证充足睡眠，减轻心脏负担。适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，可增强心肺功能，但应避免剧烈运动及竞技性体育项目，防止运动时心率骤降引发意外。