乳腺钙化是指乳腺导管、乳腺腺细胞或乳腺导管内容物在一定时间和一定条件之下出现钙化的情况。乳腺钙化是一种较为常见的乳腺病变表现,其成因复杂多样,包括皮肤钙化、乳房良性病变钙化、乳管扩张与分泌物钙化等。
1、皮肤钙化:这通常是由于慢性皮肤发炎或湿疹,经年累月所产生。此外,涂用过敏或不当的乳霜也可能导致皮肤钙化。这种钙化一般表现为粗大、典型的中心透亮改变,在乳腺X线检查中易于识别。
2、乳房良性病变钙化:乳房良性纤维腺瘤、乳腺小叶增生、乳腺炎等疾病,都可能导致乳腺组织内钙盐沉积,形成钙化灶。良性纤维腺瘤中的钙化往往境界鲜明、钙化密度高,呈现影像强烈而且粗大的白点。乳腺炎渗出坏死或不合理的孕史、哺乳史等,也可能导致钙化发生。
3、乳管扩张与分泌物钙化:乳管扩张后,乳管内沉积的分泌物久而久之可能造成钙盐沉淀,这种钙化常于双侧乳头下发现。乳管扩张症等良性病变也可能导致此类钙化。
4、血管钙化:乳房血管壁长期钙盐沉积会产生血管钙化,一般多见于中年以上或有糖尿病史的妇女。血管钙化通常呈现为管状或轨道状,与乳腺组织的炎性损伤及损伤修复后的钙盐沉积有关。
5、恶性肿瘤钙化:乳腺癌细胞或其分泌物坏死后,可能形成钙化。恶性钙化主要表现为细小的泥沙样或颗粒样钙化,通常成簇出现或沿导管壁阶段性出现。这种钙化模式高度提示乳腺癌的可能性,需及时活检以明确诊断。
需要注意,乳腺钙化虽然不一定是乳腺癌的标志,但乳腺钙化是乳腺癌的一个重要信号。对于发现乳腺钙化的患者,应尽快进行进一步检查,以明确钙化的性质和原因。
乳腺钙化的检查项目
- 乳腺钙化的检查是乳腺癌诊断和管理的重要环节,常用的检查方法包括乳腺X线摄影(钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)以及组织活检等。乳腺X线摄影是最常用的检查方法,可以检测乳腺内的钙化点,并提供有关钙化形态、分布和密度等信息,有助于发现早期乳腺癌。
- 超声检查可以用于评估乳腺组织的结构和血流情况,对于一些难以通过X线发现的钙化或致密型乳腺,超声可能提供额外的信息。MRI则对于高危人群或有特定症状的患者提供更全面的乳腺评估,包括检测较小的肿瘤和腋窝淋巴结转移。如果钙化的性质不确定,或者医生怀疑有乳腺癌,可能需要进行组织活检,通过细针穿刺或手术切除的方式获取组织样本进行病理分析。