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乳头上长了个小肉球是什么原因

齐立强乳腺外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

乳头上长出一个小肉球,可能是多种原因引起的局部组织异常增生。常见原因包括乳头状瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等。这些病变多数为良性,但也存在恶性可能,需引起重视。

1、乳头状瘤:乳头状瘤是一种由乳腺导管上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,常表现为乳头上或乳晕周围的小肉球样突起,质地较软,表面光滑,大小多在几毫米以内。该病多因内分泌紊乱或激素水平波动诱发,常见于育龄期女性,虽然属于良性病变,但若体积增大或形态改变,应警惕恶变风险。

2、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿是由于乳头周围皮脂腺导管堵塞,导致皮脂积聚形成的一种囊性肿物,外观呈黄白色或肤色小结节,触感柔软,通常不伴有疼痛。此类囊肿生长缓慢,多因局部毛囊阻塞或清洁不当引发,若未继发感染,一般不会影响健康,但仍需注意观察其变化情况。

3、纤维瘤:乳腺纤维瘤也可出现在乳头附近区域,表现为质地较硬、边界清楚、可推动的小肉球,通常直径不超过三厘米。此病多见于年轻女性,与雌激素水平升高有关。虽然为良性肿瘤,但若短期内迅速增大或形态不规则,应高度警惕潜在恶变可能性。

4、脂肪瘤病变:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,也可能出现在乳头基底部或周围皮下,表现为柔软、无痛、活动度好的小肉球。该病多因脂肪代谢异常或遗传因素诱发,虽不影响健康,但因其质地和位置特殊,容易被误认为其他更严重疾病,需通过影像学检查明确诊断。

5、乳腺恶性肿瘤:乳腺癌发展至晚期时,可能出现乳头部位的异常突起或肉芽样增生,外观类似小肉球,但质地坚硬、固定不动,且常伴随乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变。这是由于癌细胞侵犯乳头表层或导管所致,提示病情已进入中晚期阶段,必须尽快进行病理检查以明确性质。

日常生活中应注意保持乳房清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁用品,防止局部感染。穿着宽松透气的内衣,减少对乳头的摩擦与压迫。注意情绪稳定,避免长期精神紧张,以防内分泌紊乱诱发乳腺疾病。

乳头上长了个小肉球要做什么检查

  • 乳腺超声检查:通过超声观察小肉球的大小、形态、边界及内部血流情况,判断其是否与乳腺导管相连,区分是良性增生、疣状突起还是导管内病变,同时可查看乳房其他部位是否有异常,为初步诊断提供结构依据。
  • 病理活检:若小肉球质地较硬、生长较快或形态不规则,需取少量组织进行病理检查,通过显微镜观察细胞形态,明确是否为乳头状瘤、纤维瘤等良性肿瘤,或排除恶性病变,是判断肉球性质的金标准。
  • 皮肤镜检查:针对乳头表面的小肉球,皮肤镜可放大观察其表面纹理、血管分布,区分是皮肤赘生物、寻常疣还是乳头本身的腺体增生,辅助判断是否为皮肤来源的良性病变,减少不必要的创伤性检查。
  • 乳腺钼靶检查:对于40岁以上女性,可结合钼靶检查观察乳头及周围乳腺组织是否有钙化灶或结构扭曲,与超声结果互补,排查是否存在与小肉球相关的深层乳腺病变,提高诊断全面性。
2025-09-02
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