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尿检白细胞(+)是什么意思,严重吗,怎么治

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

尿检白细胞(+)意味着尿液样本中白细胞的数量超出了正常范围,这通常提示泌尿系统存在感染或其他炎症性病变,但并不一定意味着病情严重。导致尿检白细胞(+)的原因包括尿液样本污染、尿路感染等,根据不同原因遵医嘱给予对应的措施,如正确留取尿标本、保持个人卫生等。

1、尿液样本污染:在采集尿液样本时,如果操作不当,可能会导致尿液受到外界污染,如男性患者包皮上的细菌污染等,从而导致尿检白细胞(+)。重新正确留取尿标本,并尽早重新检查,确保样本的纯净性。同时,在采集尿液时,应注意遵循正确的操作方法,避免污染。

2、尿路感染:通常由细菌、病毒等病原体引起,当病原体侵入泌尿系统时,会引起炎症反应,导致白细胞向炎性病灶聚集以杀灭病原菌。保持个人卫生,增加水分摄入,促进尿液排出,冲刷尿道。同时,根据尿培养的结果,选择适当的抗感染方法进行治疗,如加强个人卫生管理,避免不洁性生活等。

3、前列腺感染:前列腺感染可能与不洁性生活、邻近器官感染等因素有关,导致前列腺发生炎症反应,进而引起尿检白细胞(+)。除了保持个人卫生外,还可以进行物理治疗,如热疗以及前列腺手法按摩,以促进炎症的吸收和消散。

4、妇科生殖器感染:对于女性患者而言,妇科生殖器感染如细菌性阴道炎等,也可能导致尿检白细胞(+)。当患者在排尿时,部分炎性物质可能进入尿中,从而引起白细胞升高。保持个人卫生,避免不洁性生活。同时,根据医生的建议进行抗感染治疗,如加强会阴部清洁,避免使用刺激性强的清洁产品等。

5、泌尿系统结石:如肾结石、膀胱结石等,可能由于饮水过少、长时间憋尿等因素导致。结石在泌尿系统内移动或刺激尿路黏膜时,可能引起炎症反应,导致尿检白细胞(+)。增加水分摄入,多做跳跃运动,以促进结石的排出。对于较大的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石或手术取石处理。

此外,还有可能是结核感染,如膀胱结核等,通常与结核分枝杆菌感染有关,结核分枝杆菌在泌尿系统内繁殖,引起炎症反应,导致尿检白细胞(+)。加强个人卫生管理,避免与结核病患者密切接触。同时,根据医生的建议进行抗结核治疗,如改善营养状况,增强身体素质等。

尿检白细胞(+)需要完善的检查项目

  • 尿检中出现白细胞(+)提示可能存在泌尿系统的感染或炎症,如膀胱炎、肾盂肾炎等。为明确诊断,需进一步检查,尿液细菌培养和药敏试验可确定感染病原体及敏感药物;血常规观察白细胞总数及分类,评估全身感染情况;C反应蛋白或血沉检测炎症程度;泌尿系统超声波检查肾脏、输尿管、膀胱等结构是否异常。
  • 必要时患者还需要进行静脉肾盂造影或CT检查以发现更复杂的问题。对于反复发作的患者,还需考虑免疫学检查,排查是否有自身免疫性疾病可能。此外,男性患者应考虑前列腺相关检查,女性则注意妇科疾病的影响。根据初步检查结果,医生可能会建议其他针对性检查。
2025-01-08
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