老鼠疮在中医又称瘰疬,是一种发生于颈部的慢性感染性病症。患者颈部皮肉间可触及大小各异的核块,这些核块有的呈单个存在,有的则相互串连。

- 疾病初期,核块质地坚硬,无疼痛与发热症状。随着病程进展,核块逐渐增大,并与皮肤发生粘连。至疾病后期,核块会出现化脓现象,继而破溃形成瘘管,流出清稀脓液,疮口愈合极为困难。因其疮口形态类似老鼠洞,且病情迁延难愈,故而得名“老鼠疮”。
- 从病因学角度分析,情志失调是引发老鼠疮的重要因素之一。长期处于忧愁、恼怒等不良情绪状态,会致使肝气郁结。肝郁日久,气郁化火,灼伤阴液,使得津液凝聚为痰。
- 痰火相互胶结,阻滞于颈部经络,从而形成瘰疬。此外,饮食失节,过度食用辛辣、油腻、生冷之品,易损伤脾胃。脾胃运化功能受损,水湿内生,聚湿成痰,可进一步加重病情。若患者素体阴虚,虚火内生,虚火灼津为痰,痰火互结,亦易诱发老鼠疮。
- 在临床表现方面,疾病初期,患者通常无明显全身症状,仅在颈部一侧或双侧出现一个或多个大小不等的结节。这些结节质地坚实,可推动,无疼痛及发热表现。
随着病情发展,结节逐渐增大,与周围组织粘连,活动度消失。此时,患者可能出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。后期,结节化脓,局部皮肤变为暗红色,触之有波动感。破溃后,流出清稀脓液,夹杂有败絮样物质,疮口凹陷,难以愈合,进而形成瘘管。
老鼠疮的治疗要点
1、疏肝理气化痰:因情志不畅、肝气郁结,导致痰火凝结而引发的老鼠疮,治疗应以疏肝理气、化痰散结为原则。选用柴胡、香附等具有疏肝理气功效的药物,以疏通气机,缓解肝郁症状;配伍夏枯草、浙贝母等化痰散结之品,消散颈部的痰核。
2、滋阴降火解毒:由阴虚火旺所致,治疗需采用滋阴降火、解毒散结之法。运用生地、知母等滋阴药物,补充体内亏损的阴液,抑制过旺的虚火;佐以玄参、连翘等清热解毒、消肿散结之药,减轻局部炎症反应。
3、健脾利湿化痰:与脾胃虚弱、痰湿内生相关时,治疗应着重健脾利湿、化痰散结。选用白术、茯苓等健脾药物,增强脾胃的运化功能,从根源上杜绝痰湿的生成;。

