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哮喘和支气管炎的区别有哪些

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

哮喘和支气管炎都是常见的呼吸系统疾病,由于二者都有咳嗽、喘息等症状,容易让人混淆。但在病因、症状表现等方面都存在差异,准确区分两种疾病,对于患者接受正确的治疗和管理至关重要。

1、病因不同:

  • 哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,主要由遗传因素和环境因素共同作用引发,遗传因素使患者具有过敏体质,更易对环境中的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等产生过敏反应,导致气道出现慢性炎症,气道反应性增高。
  • 支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起,如流感病毒、肺炎链球菌等。慢性支气管炎则多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素相关,长期刺激气管和支气管,引发慢性炎症。

2、症状不同:

  • 哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,且多在夜间及凌晨发作或加重,发作常与接触过敏原、冷空气、运动等诱发因素有关。咳嗽多为刺激性干咳,部分患者伴有白色黏液痰。
  • 支气管炎中急性支气管炎起病较急,先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,开始为干咳,后有痰,一般无喘息症状,全身症状较轻,可伴有发热等。慢性支气管炎则以长期、反复咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,部分患者伴有喘息,在急性期症状会加重。

3、检查不同:

  • 哮喘的诊断主要依靠肺功能检查,如支气管激发试验或支气管舒张试验,若结果呈阳性,提示气道高反应性,有助于诊断哮喘。此外,还可进行过敏原检测,明确患者的过敏物质。
  • 支气管炎的诊断,对于急性支气管炎,血常规检查可判断是病毒还是细菌感染,如白细胞升高、中性粒细胞比例增高常提示细菌感染。对于慢性支气管炎,除血常规外,胸部X线或CT检查可帮助观察肺部的形态、结构,判断是否存在肺气肿、肺纤维化等并发症。

哮喘和支气管炎在多个方面存在明显区别,患者若出现呼吸系统症状,应及时就医,通过专业检查明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。

哮喘和支气管炎患者的日常防护建议

  • 保持室内清洁,定期打扫房间,使用空气净化器和吸尘器,减少灰尘、尘螨等过敏原和污染物。经常开窗通风,保持空气新鲜。在空气污染严重或花粉、柳絮等过敏原较多的季节,尽量减少外出时间,若外出需佩戴口罩。对于哮喘患者,要明确并避免接触已知过敏原。
  • 饮食宜清淡、均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,增强身体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,以防刺激呼吸道,加重咳嗽、喘息等症状。
2025-03-03
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