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狂犬疫苗要打几针

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

狂犬疫苗的接种针数因暴露情况、疫苗类型以及个人史的不同而有所变化,一般而言,轻度暴露无免疫史通常为五针法或四针法,严重暴露需加免疫球蛋白。不同疫苗类型可能略有差异,有免疫史者再次暴露针数减少。

1、暴露情况

  • 轻度暴露:被动物轻微抓伤或咬伤,皮肤破损较轻,未明显出血或仅有少量渗血,一般建议采用五针法,即0、3、7、14、28天各接种一针,共五针;或者四针法,0天接种两针,7天和21天各接种一针,共四针。
  • 严重暴露:被动物严重咬伤、抓伤,伤口较深且出血量大,或被疑似狂犬病动物咬伤,除了按照五针法或四针法接种狂犬疫苗外,还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,以迅速提供被动免疫保护。

2、疫苗类型

  • 传统人用狂犬疫苗:目前较为常见的传统狂犬疫苗,无免疫史且轻度暴露时,一般采用五针法或四针法,严重暴露时需结合免疫球蛋白使用。
  • 新型狂犬疫苗:其接种针数可能会根据临床试验结果和审批要求有所不同,但目前主流的新型疫苗在轻度暴露情况下也多为五针法或四针法的类似方案。

3、个人史

  • 无免疫史:对于从未接种过狂犬疫苗的人,轻度暴露按五针法或四针法接种,严重暴露则在接种狂犬疫苗基础上加用免疫球蛋白。
  • 有免疫史:对于曾经全程接种过狂犬疫苗,再次被动物咬伤的人群,如果距离上次接种时间在半年内,一般无需再次接种;半年到一年之间,需要加强两针;一年到三年之间,加强三针;超过三年则需重新按照五针法或四针法接种。

狂犬疫苗的接种方案应根据具体情况由专业医生进行判断和决定,在被动物咬伤后,要及时正确地处理伤口,并尽快前往医疗机构进行评估和接种。

2024-11-08
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