血小板和血小板压积高部分为生理因素所致，无需特殊干预，病理性原因包括感染或炎症反应、缺铁性贫血代偿、术后或创伤应激、原发性骨髓增殖性疾病等。血小板和血小板压积指血液中血小板计数超出正常范围（100-300×10⁹/L），且血小板压积（血小板计数与平均体积乘积）升高的现象。
1、生理因素
剧烈运动后，身体应激使血小板短暂性增多；饱餐时，血液中营养物质浓度升高，刺激血小板生成，造成数值升高；妊娠后期，为适应身体变化，血小板也会代偿性增加，分娩后可恢复正常。
2、感染或炎症反应
细菌、病毒感染或炎症时，机体释放炎症因子，刺激骨髓巨核细胞增殖，血小板生成增加。同时炎症状态下血小板活化聚集，消耗与生成失衡，致血小板及压积升高。
3、缺铁性贫血代偿
铁缺乏阻碍红细胞生成，骨髓代偿性增加血小板生成。此时血小板计数轻度升高，平均体积可能受缺铁影响，共同使血小板压积升高，是机体适应性调整。
4、术后或创伤应激
手术、外伤后机体处于高凝状态，血小板为止血被大量激活。骨髓在应激信号刺激下加速释放血小板，致外周血中数量及压积上升，随愈合逐渐恢复。
5、原发性骨髓增殖性疾病
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，骨髓造血干细胞异常克隆，巨核细胞过度生成血小板，致计数持续显著升高（常＞450×10⁹/L），压积随之异常增高。
此外，慢性肝病、恶性肿瘤、风湿免疫病等，因慢性炎症或肿瘤代谢产物刺激，致骨髓血小板生成增加。建议进一步检查，明确具体原因后针对性处理。