血栓性外痔是外痔中较为常见的一种类型，主要由血管破裂、血液淤积以及炎症刺激等因素共同作用引起，这些因素相互关联，共同导致了血栓性外痔的发生。
1、血管破裂：在日常生活中，多种情况可致使肛门周围的静脉血管破裂。排便时，如果用力过度，干结的粪便会对肛门和直肠黏膜产生较大的压力，使得痔外静脉丛的血管受到挤压而破裂。长期便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，变得干结坚硬，排便时需要更大的力量，这就大大增加了血管破裂的风险。此外，剧烈运动、外伤等也可能直接导致肛门周围的血管受损破裂。当血管破裂后，血液会从破损处流出，在血管外形成血凝块，这便是血栓的初步形成，为血栓性外痔的产生奠定了基础。
2、血液淤积：人体肛门直肠部位的静脉血管缺乏静脉瓣，血液回流本身就存在一定的阻力。当受到某些因素影响时，如长期久坐久站，会使肛门局部血液循环不畅，静脉回流受阻，血液就会在痔外静脉丛中淤积。不良的排便习惯，如长时间蹲厕，会使肛门周围的静脉持续处于受压状态，进一步阻碍血液回流，导致血液淤积加重。另外，一些疾病因素，如肝硬化导致的门静脉高压，会使直肠静脉的回流压力增大，血液更容易在痔外静脉丛中淤积。血液淤积使得血管内的压力升高，血液的流动性变差，容易形成血栓，进而引发血栓性外痔。
3、炎症刺激：肛门周围的炎症反应可由多种原因引起，如肛窦炎、肛裂等肛肠疾病，炎症会蔓延至痔外静脉丛，导致静脉壁受到炎症刺激。炎症会使静脉壁的通透性增加，血液中的成分更容易渗出到血管外，同时炎症还会激活凝血系统，促使血栓形成。此外，长期食用辛辣、刺激性食物，过度饮酒等不良饮食习惯，也会刺激肛门直肠黏膜，引发局部炎症，增加血栓性外痔的发病风险。炎症刺激与血管破裂、血液淤积相互影响，共同促进了血栓性外痔的形成和发展。
如果血栓性外痔不进行治疗，对患者的影响是多方面且严重的。身体机能方面，血栓性外痔会导致肛门周围出现剧烈疼痛，随着病情发展，血栓可能会进一步增大，导致局部血液循环障碍加重，出现组织坏死、感染等情况，感染若扩散，还可能引发肛周脓肿、肛瘘等更严重的肛肠疾病，甚至导致全身性感染，如败血症，威胁生命健康。
血栓性外痔的注意事项
- 预防血栓性外痔，需养成良好的生活习惯。在饮食方面，保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。减少食用辛辣、刺激性食物，避免过度饮酒，减少对肛门直肠黏膜的刺激。在生活习惯上，避免久坐久站，定时起身活动，促进肛门周围的血液循环。
- 对于已经患有血栓性外痔的患者，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，减少对肛门的刺激。在医生的指导下进行坐浴，如使用温水或中药坐浴，促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。可适当使用外用药物，如具有消肿止痛作用的药膏，减轻症状。
- 如果疼痛剧烈、血栓较大或出现感染等情况，应及时就医，可能需要进行手术治疗，如血栓剥离术。手术后要注意休息，按照医生的要求进行护理，保持肛门清洁，定期复查，防止复发。