左脚内侧疼痛是一种常见的症状，其成因复杂多样，既可能源于日常生活中的一些行为习惯、不经意的损伤等非疾病因素，也可能是由各类不同的疾病所导致，如鞋子不合适、足底筋膜炎等。
1、鞋子不合适：长期穿着不合脚的鞋子，比如鞋子过紧、过硬或鞋跟过高，会对左脚内侧造成过度挤压和摩擦。尤其是鞋头过窄，会使脚趾相互挤压，导致左脚内侧局部压力增大，引起疼痛。这种疼痛在更换合适鞋子、减少行走时间后，通常会逐渐缓解。长期穿着此类鞋子，还可能引发鸡眼、胼胝等问题，加重疼痛程度。
2、过度运动：突然增加运动强度或运动时间，如长时间行走、跑步，会使左脚内侧的肌肉、肌腱过度疲劳。以长跑为例，足部反复用力蹬地，内侧的肌肉和肌腱持续处于紧张状态，容易出现劳损，产生疼痛。初期疼痛较轻，休息后有所缓解，但如果不及时调整运动方式，疼痛可能会持续加重，影响日常活动。
3、足底筋膜炎：足底筋膜因长期反复的微小创伤，如长期站立、行走，会引发无菌性炎症，即足底筋膜炎。左脚内侧靠近足跟处是常见疼痛部位，患者在晨起或长时间休息后，迈出第一步时疼痛明显，行走一段距离后疼痛可稍有缓解，但随着活动量增加，疼痛又会加剧。疼痛多为刺痛或胀痛，严重影响行走。
4、腱鞘炎：频繁活动足部，使肌腱在腱鞘内反复摩擦，容易引发腱鞘炎。左脚内侧的肌腱，如胫后肌腱，发生腱鞘炎时，患者会感到局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，有时还能感觉到肌腱在腱鞘内滑动时有卡顿现象。长期发展，可能导致肌腱粘连，影响足部正常活动。
5、骨折：遭受外力撞击、扭伤或长期应力作用，可能导致左脚内侧骨骼骨折。例如高处坠落、重物砸伤等，可引起跖骨骨折。骨折后，受伤部位会出现剧烈疼痛，伴有肿胀、淤血，无法正常行走，按压或移动受伤部位时，疼痛会显著加剧。若不及时治疗，可能影响骨折愈合，导致足部畸形等严重后果。
左脚内侧疼痛的原因涵盖了从简单的生活习惯问题到较为严重的疾病，轻微疼痛可能通过调整生活方式得到缓解，而严重疼痛往往暗示着较为棘手的健康问题。一旦左脚内侧疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取针对性措施，避免病情恶化。
怀疑左脚内侧疼该做什么检查
- 当怀疑左脚内侧疼痛是由疾病因素导致时，一系列检查有助于明确病因，如详细的体格检查，医生会仔细观察左脚外观，查看有无肿胀、淤血、畸形，皮肤有无发红发热，触摸左脚内侧疼痛部位，判断有无压痛、肿块，活动足部关节，评估其活动度，检查肌肉力量和关节稳定性，初步判断病情。
- 影像学检查在诊断中起着关键作用，X线检查是基础项目，可清晰显示足部骨骼的整体形态，对于判断有无骨折、骨质增生、关节间隙变窄等明显骨骼病变有重要意义，能初步排查骨折、骨关节炎等疾病。CT检查分辨率更高，能更细致地呈现骨骼结构，对于发现细微骨折、隐匿性骨肿瘤等病变优势显著，有助于诊断复杂的足部损伤或疑似肿瘤疾病。
- 核磁共振成像在显示软组织方面具有独特优势，可清晰观察到足部肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节软骨等结构，对于判断有无肌腱炎、腱鞘炎、足底筋膜炎、软组织损伤等病变十分关键。