孩子经常头疼指儿童反复出现头部疼痛症状，疼痛可表现为搏动性、胀痛、刺痛等多种性质，发作频率、持续时间及疼痛程度因人而异，严重影响其日常生活与健康，其原因主要涵盖精神心理因素、颅内病变因素、五官科疾病因素等方面。
1、精神心理因素：
- 现代儿童面临学习压力、社交压力及家庭环境变化等影响，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，易引发紧张性头疼。此类头疼多为双侧头部紧箍样疼痛，程度较轻但持续存在，在情绪波动、压力增加时加重。部分儿童因家庭环境不和谐、遭受挫折等，通过头疼等躯体化症状表达内心不适，常伴有失眠、注意力不集中等表现。
2、颅内病变因素：
- 头痛：是儿童常见的血管性头疼病因，发病机制与血管舒缩功能异常、神经递质紊乱有关。发作时，多为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患儿发作前可有视觉先兆。
- 颅内感染：如脑膜炎、脑炎，病原体侵袭脑膜或脑实质引发炎症，致使颅内压升高，刺激脑膜神经，引发头疼。此类头疼通常较为剧烈，伴有发热、呕吐、精神萎靡等表现。
- 颅内肿瘤：压迫周围脑组织和神经，造成颅内压增高，头疼呈进行性加重，还可能出现视力下降、平衡失调、癫痫发作等症状。
- 颅脑外伤：如脑震荡、颅内出血，损伤局部脑组织和神经，在恢复过程中可反复出现头疼。
3、五官科疾病因素：
- 鼻窦炎是引起儿童头疼的常见原因，鼻窦内炎症刺激神经，导致鼻窦区域疼痛并放射至头部，多伴有流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。眼部疾病如青光眼，眼压升高压迫眼部神经和血管，可引发头疼，常伴有眼部胀痛、视力模糊。耳部感染，如中耳炎，炎症刺激耳部神经，也可能导致头疼，同时出现耳部疼痛、听力下降等症状。
发热是儿童头疼的常见全身性因素，体温升高使脑血管扩张，刺激神经感受器导致头疼，一般在体温恢复正常后症状缓解。贫血患儿因脑部供血不足出现头疼，常伴有乏力、面色苍白等症状。某些代谢性疾病，如糖尿病，血糖控制不佳时，无论是低血糖还是高血糖状态，均可影响脑部正常代谢，引发头疼。
孩子经常头疼的检查方法
- 进行全面体格检查，重点检查神经系统，包括意识状态、精神状态、瞳孔大小及对光反射、眼球运动、肢体运动和感觉功能等，评估是否存在神经系统阳性体征。检查五官科，查看鼻腔、口腔、耳部、眼部是否有炎症、病变，测量眼压排查青光眼等眼部疾病。
- 血常规检查可排查感染、贫血等全身性疾病；血生化检查检测血糖、肝肾功能、电解质等指标，评估代谢状态；若怀疑颅内感染，需进行脑脊液检查，检测脑脊液的压力、细胞数、蛋白含量等，明确病原体。此外，对于怀疑自身免疫性疾病或遗传代谢性疾病的患儿，可能进行自身抗体检测、基因检测等。
- 头颅CT或MRI检查能清晰显示脑部结构，排查颅内肿瘤、出血、梗死、先天发育异常等病变；对于怀疑鼻窦炎的患儿，进行鼻窦CT检查，观察鼻窦内炎症情况；眼部B超、眼底检查可辅助诊断眼部疾病引发的头疼。