大脖子可能由甲亢或甲减引起，甲亢因自身抗体刺激甲状腺过度分泌激素致其肿大，有怕热多汗等症状。甲减一般较少致大脖子，但桥本甲减早期可能出现，发现脖子变粗需结合症状和检查确定病因。
1、甲亢：
- 在甲亢中由于身体的免疫系统出现异常，产生了针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺细胞，使得甲状腺过度分泌甲状腺激素。甲状腺为了适应这种高功能状态，会出现增生和肿大，导致脖子变粗。甲亢患者甲状腺的血运也会增加，促使甲状腺体积增大。
- 甲亢患者通常还会有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、情绪易激动、失眠等症状，是因为过多的甲状腺激素对身体的代谢、神经系统等产生了刺激作用。
2、甲减：
- 甲减一般较少直接导致典型的大脖子，但在特殊情况下，如桥本甲状腺炎引起的甲减，在疾病早期，身体的免疫系统攻击甲状腺，甲状腺会出现代偿性增大，是因为甲状腺试图通过增生来弥补功能的不足，维持正常的甲状腺激素水平，但随着病情进展，甲状腺可能会萎缩。
- 甲减患者主要表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加、黏液性水肿等症状。与甲亢相比，甲减患者的代谢率是降低的，甲状腺激素缺乏对身体各系统产生了相应的抑制作用。
大脖子患者日常养护应注意饮食均衡，避免过度摄入高碘或低碘食物，并适度运动，增强体质，但避免剧烈运动。定期复查甲状腺功能和超声，密切关注病情变化，还需保持良好生活习惯，减少压力，促进身体康复。
大脖子病的治疗
- 需明确病因是甲亢还是甲减，如果是甲亢，可采用药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗，药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情，需定期复查调整药量。放射性碘治疗是利用放射性物质破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。手术治疗则适用于甲状腺肿大严重或有压迫症状的患者。
- 若是甲减引起的大脖子，主要是甲状腺激素替代治疗，通过补充适量的甲状腺激素，使身体的代谢功能恢复正常。患者需定期监测甲状腺功能，以便调整药物剂量。
- 在治疗过程中患者要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，以促进病情的恢复。