肾结石需要注意的事项包括饮食控制、水分摄入、运动管理、病情监测、基础疾病控制等。这些要点贯穿于预防、治疗及康复全程，需结合结石成分和个体健康状况针对性调整。
1、饮食控制：根据结石成分调整饮食。草酸钙结石患者需减少高草酸食物摄入，烹饪前焯水可去除部分草酸。尿酸结石患者需限制高嘌呤食物，避免尿酸生成过多。磷酸钙结石患者需控制钙摄入，但无需过度限制，避免低钙饮食导致草酸吸收增加。
2、水分摄入：每日饮水量需保证2000-3000毫升，使尿量维持在1.5-2升以上，以稀释尿液中结石成分浓度，减少结晶沉积。饮水需均匀分布全天，尤其睡前及晨起后，避免尿液浓缩。夏季或运动后需适当增加饮水量。
3、运动管理：适当增加运动，有助于较小结石排出，但避免剧烈运动导致结石嵌顿或加重肾绞痛。体型肥胖者需控制体重，因肥胖与尿酸结石、胱氨酸结石风险增加相关。
4、病情监测：定期复查腹部超声或CT，监测结石大小、位置及数量变化。若出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，需及时就医。首次结石发作后建议进行24小时尿成分分析及结石成分检测，明确结石类型以制定个性化预防方案。
5、基础疾病控制：合并糖尿病、高血压、痛风等疾病者，需严格控制血糖、血压及血尿酸水平。高尿酸血症患者可遵医嘱服用降尿酸药物，减少尿酸结石形成风险。甲状旁腺功能亢进者需手术切除腺瘤，避免高钙血症引发结石。
出现肾结石相关症状或疑虑，建议及时至泌尿外科就诊，通过影像学检查及实验室检测明确病情，以便制定综合管理方案。
肾结石建议完善的检查
- 肾结石建议完善的检查包括影像学检查、实验室检查及结石成分分析。影像学检查中，超声是首选，可发现≥2mm的结石并评估肾积水情况，适用于初筛及孕期患者。腹部CT平扫能精准显示结石大小、位置及与周围组织关系，尤其适用于超声阴性结石及复杂结石评估。
- 实验室检查需包括尿常规，判断是否存在血尿、白细胞及感染。24小时尿钙、草酸、尿酸、肌酐等检测，明确代谢异常类型。血生化检查可排查甲状旁腺功能亢进、痛风等基础疾病。此外，建议对排出或取出的结石进行成分分析，明确结石类型，为饮食调整及药物预防提供依据。